Суставно-сохраняющие процедуры на верхней части голеностопного сустава
Введение в суставно-сохраняющие процедуры для голеностопного сустава
Голеностопный сустав играет важнейшую роль в мобильности и повседневной жизни, но он также подвержен износу и травмам. Это может привести к таким заболеваниям, как остеоартрит или повреждение хряща. Традиционно соединение лодыжек (артродез) рассматривалось как обычное решение для тяжелых случаев. Однако современные достижения ортопедической хирургии позволяют использовать альтернативные варианты, сохраняющие функцию и подвижность сустава.
Три основные процедуры, способствующие сохранению голеностопного сустава, следующие дистракционная артропластикаthe остеотомия и трансплантация хряща и кости. Эти методы улучшают подвижность пациента и уменьшают боль без ограничений, связанных с тугоподвижностью суставов.
Причины дегенерации голеностопного сустава
Несколько факторов способствуют ухудшению состояния голеностопного сустава:
- Посттравматический остеоартрит - Травмы, такие как переломы или разрыв связок, могут привести к длительной нестабильности и повреждению хряща.
- Остеоартрит - Прогрессирующий износ суставного хряща с течением времени.
- Воспалительные заболевания - Такие заболевания, как ревматоидный артрит, могут ускорить дегенерацию суставов.
- Врожденные деформации - Пороки развития или проблемы с развитием могут привести к неравномерной нагрузке на голеностопный сустав.
Раннее распознавание этих причин позволяет своевременно вмешаться и использовать методы лечения, сохраняющие суставы.
Варианты лечения для сохранения голеностопного сустава
Дистракционная артропластика
Дистракционная артропластика — это инновационная техника, при которой суставные поверхности голеностопного сустава временно разъединяются с помощью внешнего фиксатора. Это позволяет хрящу регенерировать, а давление в суставе перераспределяется, замедляя процесс износа.
Процедура лечения:
- Прикрепление внешнего фиксатора для мягкой дистракции сустава.
- Во время фазы восстановления рекомендуется выполнять контролируемые движения и нагрузки.
- Через несколько месяцев фиксатор снимают, а сустав остается в улучшенном состоянии.
Преимущества:
- Сохранение естественной структуры сустава.
- Уменьшение боли и воспаления.
- Отсрочка или избежание сращения или замены сустава.
Трансплантация хрящей и костей
Для пациентов с локальным повреждением хряща хрящевой и костный трансплантат может восстановить целостность сустава. В этой технике здоровый хрящ пересаживается либо из другой части тела, либо от донора, чтобы заменить поврежденные участки.
Виды трансплантации:
- Аутотрансплантат - собственный хрящ пациента удаляется и пересаживается.
- Аллотрансплантат - для восстановления сустава используются донорские хрящи и кости.
Преимущества:
- Восстановление поврежденной суставной поверхности.
- Поддержание подвижности и функции голеностопного сустава.
- Долгосрочное обезболивание при потере хряща.
Остеотомия
Остеотомия — это хирургическая процедура, при которой кость точно разрезается и выравнивается, чтобы лучше распределить вес тела и уменьшить давление на поврежденный сустав. Эта техника особенно подходит для пациентов с неправильным положением или неравномерной нагрузкой на голеностопный сустав.
Процедура лечения:
- Хирург делает точный разрез кости, чтобы исправить деформацию.
- Кость вправляется, чтобы улучшить распределение нагрузки.
- Новое выравнивание фиксируется с помощью пластин, винтов или других способов крепления.
Преимущества:
- Восстановление правильной механики суставов.
- Уменьшение боли и замедление дегенеративного процесса.
- Отложите или избегайте более инвазивных процедур, таких как сращение или замена суставов.
Преимущества процедур, сохраняющих суставы, по сравнению со слиянием
Хотя слияние суставов эффективно устраняет боль, оно сильно ограничивает подвижность и значительно изменяет модель походки. С другой стороны, процедуры, сохраняющие суставы:
- Поддерживайте естественное движение - обеспечьте более нормальную походку.
- Уменьшите нагрузку на соседние суставы - Предотвратите ускоренный износ коленного и тазобедренного суставов.
- Обеспечьте долгосрочные преимущества - отложите или избегайте необходимости в более инвазивной операции.
Для кого подходят эти процедуры?
Подходящими кандидатами для лечения голеностопа с сохранением суставов являются
- Пациенты с ранним и умеренным остеоартритом.
- Люди с повреждением хряща или локальными проблемами с суставами.
- Молодые и активные пациенты, которые хотят сохранить свою подвижность.
- Пациенты, которые хотят избежать ограничений, связанных с соединением лодыжек.
Тщательное обследование у специалиста-ортопеда определяет наилучший курс действий для каждого конкретного случая.
Показатели успешности и примеры из практики
Клинические исследования показали, что дистракционная артропластика, трансплантация хряща и остеотомия могут значительно уменьшить боль и улучшить функцию. Многие пациенты испытывают длительное облегчение и избегают сращения суставов.
Конкретный пример: 45-летнему спортсмену с начинающимся остеоартрозом была проведена дистракционная артропластика. Через год он сообщил, что облегчение боли на 80% и значительное улучшение его повседневной деятельности, предотвращение скованности.
Часто задаваемые вопросы
Восстановление проходит по-разному, но обычно занимает три месяца и включает постепенную переноску веса и физиотерапию.
Хотя результаты сохраняются надолго, постоянный уход за суставами и избегание чрезмерных нагрузок на лодыжку очень важны для сохранения преимуществ.
Многие пациенты возвращаются к занятиям с низкой нагрузкой. Однако для поддержания здоровья суставов может потребоваться ограничение интенсивных занятий спортом.
Вы можете договориться со мной о консультации здесь, чтобы обсудить Ваш конкретный случай.
Контактная информация
Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, запишитесь на прием здесь или позвоните нам.
