Плоскостопие у взрослых | Ваш специалист по плоскостопию из Вены
Плоскостопие - Все, что Вам нужно знать об этом заболевании
Плоскостопие (pes planus) — одна из самых распространенных деформаций стопы, которой подвержены люди всех возрастов.
Для описания изменения положения стопы также используются термины «плоская стопа» или «опущенные своды».
Плоскостопие характеризуется уплощенным сводом, при котором вся подошва стопы почти полностью касается земли, когда Вы стоите, ходите или бежите.
Хотя плоскостопие часто считается безобидным, оно может привести к значительному дискомфорту и ограничениям, если его не лечить.
Многие страдальцы испытывают боль в ступнях, коленях или даже спине, не зная точной причины.
В этой статье мы хотели бы дать Вам исчерпывающий обзор темы плоскостопия.
Мы объясним, что отличает здоровую стопу от плоскостопия, какие причины могут привести к этой деформации и какие существуют варианты лечения.
Независимо от того, страдаете ли Вы сами или просто хотите узнать больше об этой распространенной проблеме, эта статья поможет Вам лучше понять, что такое плоскостопие, и найти подходящие меры для профилактики или лечения.
Что такое спущенная шина?
Плоскостопие, также известное как провалившиеся своды, упавшие своды или плоские своды (в зависимости от типа деформации), — это деформация стопы, при которой продольный свод стопы опускается.
В тяжелых случаях вся подошва стопы лежит плашмя на земле.
Это состояние часто может приводить к сильной боли.
На ранних стадиях, когда стопа еще гибкая и может быть возвращена в свое нормальное положение, симптомы в основном вызваны перегрузкой сухожилий и связок.
На поздних стадиях, когда смещение уже стало жестким, боль часто возникает из-за износа суставов, что значительно повышает риск развития остеоартрита.
Плоскостопие у взрослых обычно берет свое начало в детстве
В настоящее время считается, что плоскостопие у большинства взрослых — это переход от детского плоскостопия.
Со временем одна из задних мышц икры, которая отвечает за удержание продольного свода, перегружается и разрывается.
Затем деформация продольного свода относительно быстро прогрессирует, и измененное положение стопы начинает становиться фиксированным (стопа уже не может быть исправлена до нормального положения).
Причины и факторы риска плоскостопия
Развитие плоскостопия может быть вызвано различными причинами, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Врожденные формы плоскостопия часто являются генетическими и возникают в детстве.
Однако у большинства людей, страдающих этим заболеванием, плоскостопие развивается только в течение жизни.
Наиболее распространенные приобретенные причины включают мышечную слабость, особенно в мышцах стопы и икроножных мышцах, а также слабость соединительной ткани. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на своды стопы и, таким образом, способствует опущению стопы.
Неправильная нагрузка, например, вызванная длительным стоянием или ходьбой по неровной поверхности, также может способствовать развитию плоскостопия.
Еще один фактор риска — ношение неподходящей обуви.
Обувь с недостаточной поддержкой или на высоком каблуке создает нагрузку на свод стопы и способствует развитию плоскостопия в долгосрочной перспективе.
Определенные профессии, требующие длительного стояния, и спортивные занятия с интенсивной нагрузкой на стопы, такие как бег или прыжки, также повышают риск.
Кроме того, травмы или заболевания, такие как повреждения связок, неврологические расстройства или ревматические заболевания, могут ослабить свод стопы и вызвать плоскостопие.
С возрастом эластичность соединительной ткани снижается, что еще больше увеличивает вероятность приобретенного плоскостопия.
Знание причин и факторов риска очень важно для принятия профилактических мер, распознавания и лечения плоскостопия на ранних стадиях.
Симптомы и жалобы на плоскостопие
Симптомы плоскостопия могут сильно различаться в зависимости от тяжести и типа деформации.
На ранних стадиях симптомы часто практически отсутствуют, поэтому деформация может поначалу оставаться незамеченной.
Однако типичными признаками являются боль и чувство усталости в области стопы, особенно после длительного стояния или ходьбы.
Часто больные жалуются на неприятное тянущее или жгучее ощущение в подошве стопы или в области внутренней лодыжки.
На поздней стадии симптомы могут стать более интенсивными и распространенными.
Тогда боль возникает не только в самой стопе, но и отдает в голени, колени или даже спину.
Это происходит потому, что неправильное положение стопы влияет на статику всего тела и приводит к неравномерной нагрузке на суставы и мышцы.
Во многих случаях наблюдается припухлость и болезненность в области внутренней лодыжки, а также заметное опущение свода стопы.
Еще один распространенный симптом — неправильная нагрузка на переднюю часть стопы, которая может привести к образованию мозолей и натоптышей.
В тяжелых случаях длительная неправильная нагрузка вызывает развитие остеоартрита в стопе или голеностопном суставе, что еще больше усиливает боль и ограничивает подвижность.
У детей гибкое плоскостопие часто характеризуется заметной походкой, при которой кончики стоп направлены наружу.
Они редко жалуются на боль, но часто проявляют пониженную физическую активность, поскольку ходьба или бег воспринимаются ими как дискомфорт.
У взрослых, напротив, симптомы обычно более выражены и могут значительно ухудшить качество жизни.
Разъяснение Ваших жалоб
Если Вы страдаете от боли или дискомфорта в области стоп, не стесняйтесь обращаться ко мне на ранних стадиях.
Проблемы с плоскостопием или опущенными сводами часто поначалу недооцениваются или игнорируются, пока не приводят к значительным ограничениям в повседневной жизни.
Однако своевременное выяснение ситуации крайне важно для того, чтобы определить причину Ваших симптомов и начать подходящие варианты лечения.
На личной консультации я уделю время детальному анализу Ваших симптомов и вместе с Вами разработаю индивидуальный план лечения, учитывающий Ваши потребности и обстоятельства.
Пожалуйста, не стесняйтесь записаться на прием в мою клинику — вместе мы найдем наилучшее решение для здоровья Ваших стоп.
Лечение плоскостопия или опущенных сводов стопы
Консервативное лечение
Консервативное лечение плоскостопия заключается, прежде всего, в использовании ортопедических стелек.
Однако они эффективны только на ранних стадиях, когда стопу еще можно вернуть в нормальное положение.
Как только опускание продольного свода уже зафиксировано, помочь может только индивидуальная ортопедическая обувь.
Если у пациента сохраняются симптомы, несмотря на эти меры, можно также попробовать физиотерапевтические методы, такие как целенаправленные упражнения, массаж, вихревые ванны или ударно-волновая терапия.
Если консервативные методы не приносят улучшения, хирургическое лечение остается в качестве последнего средства.
Хирургическое лечение плоскостопия или опущения свода стопы
Выбор хирургического метода зависит от стадии заболевания и от того, можно ли еще исправить деформацию.
На ранних стадиях, когда голеностопные суставы еще не изношены, используются хирургические методы, направленные на сохранение суставов.
Это предполагает восстановление свода стопы с внутренней стороны.
Обычно это делается путем укрепления сухожилия разорванной мышцы с помощью сухожилия разгибателя большого пальца ноги, восстановления пружинящей связки под таранной костью и/или вправления внутренней клиновидной кости или стабилизации сустава между клиновидной костью и первой плюсневой костью.
Артроэрез - овальный имплантат
Так называемый артроэрез — это специальная техника, при которой овальный имплантат вставляется между пяткой и костью лодыжки.
Эта временная мера предотвращает опускание кости лодыжки и, соответственно, продольного свода стопы.
Эта процедура часто сопровождается операцией на сухожилиях.
Вправив пяточную кость, можно вернуть ахиллово сухожилие к прямому направлению тяги.
Если икроножные мышцы (ахиллово сухожилие) укорочены, удлиняется мышца в верхней части икры.
Если передняя часть стопы уже ротирована наружу, следует рассмотреть возможность удлинения пяточной кости.
Хирургия для людей с избыточным весом
Если между пяточной и кубовидной костями уже имеется износ сустава, мы проводим винтовую фиксацию этого сустава у пациентов с ожирением или у пациентов с нестабильными связками.
Существует несколько методов вмешательства на внешней стороне стопы, но они сложны и требуют опыта опытного хирурга.
Иногда также необходимо удлинить длинное сухожилие на внешней стороне стопы.
Операция на очень поздней стадии
Если деформация стопы находится на поздней стадии и уже не поддается коррекции из-за износа суставов, применяется коррекционное слияние суставов (артродез).
Если раньше скреплялись три сустава, то сегодня мы обычно концентрируемся на двух (между таранной и пяточной костями и между таранной и плюсневой костями).
Эти процедуры обычно выполняются с внутренней стороны стопы, так как исправление плоскостопия с этой стороны более эффективно, даже если это технически более сложно.
Кроме того, может потребоваться удлинение длинного сухожилия на внешней стороне стопы, репозиция клиновидной кости, удлинение ахиллова сухожилия или реконструкция внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава.
