Нестабильность голеностопного сустава
Нестабильность голеностопного сустава
Что такое нестабильность голеностопного сустава?
Нестабильность верхней части голеностопа — шатание сустава — часто возникает после серьезной травмы.
Примерно в 15-20% случаев нестабильность голеностопа развивается после серьезного растяжения связок или повторных мелких травм.
Нестабильность может возникать как с внешней, так и с внутренней стороны сустава, вызванная повреждением связок (которые физиологически ограничивают боковое отклонение сустава).
Следствием повторяющихся вывихов часто является постепенное изнашивание сустава (артроз).
Типичные симптомы нестабильности ОСГ
- Шатание и неуверенность в суставе
- Частое скручивание и растяжение связок
- Затруднения при нагрузке на сустав
- Боль и остеоартрит в долгосрочной перспективе
Причины нестабильности голеностопного сустава
Причины нестабильности голеностопного сустава
Хроническая нестабильность ОСГ создается Повторные травмы или недостаточно зажившие повреждения связок в голеностопном суставе.
Это приводит к постоянному ощущению неуверенности и нестабильности, что повышает риск новых вывихов.
В долгосрочной перспективе это может привести к Износ суставов (остеоартрит).
Лечение варьируется от целенаправленной физиотерапии для укрепления мышц до хирургические вмешательстваЧтобы восстановить связки и вернуть стабильность голеностопному суставу.
Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм.
В Австрии ежегодно лечится около 130 000 таких травм, в то время как в США вывихи лодыжек регистрируются миллионами.
В этой области, как и в большинстве других областей ортопедии, за последние годы был достигнут значительный прогресс как в диагностике, так и в лечении этих травм.
Передняя наружная коллатеральная связка голеностопного сустава (передняя фибулоталярная связка) состоит из двух пучков — верхнего и нижнего. При незначительных растяжениях обычно рвется только верхний пучок, как правило, в месте соединения с малоберцовой костью.
Нижний пучок остается неповрежденным и может поддерживать стабильность голеностопного сустава во время обследования.
Однако в стрессовых ситуациях, например, при ходьбе по неровной местности, стабильность оказывается недостаточной, что приводит к так называемой микронестабильности.
Эти выводы сделаны на основе научных исследований, проведенных в последние годы.
Формы нестабильности голеностопного сустава:
- Механическая нестабильность голеностопного сустава
- Функциональная нестабильность голеностопного сустава
- Микронестабильность голеностопного сустава
Диагностика нестабильности голеностопного сустава
Для постановки диагноза используются клинические обследования, специальные рентгеновские снимки и иногда магнитно-резонансная томография (МРТ).
Механические нестабильности часто могут быть четко определены, в то время как функциональные и микронестабильности более тонки.
Механическая нестабильность голеностопного сустава
Механическая нестабильность возникает после тяжелых травм, при которых разрывается наружная коллатеральная связка голеностопного сустава.
Это приводит к ограниченной стабильности сустава, которая диагностируется с помощью клинических обследований и рентгеновских снимков.
Функциональная нестабильность голеностопного сустава
Функциональная нестабильность возникает, когда пациент испытывает чувство нестабильности, но не получил серьезной травмы.
Клинические обследования и процедуры визуализации в таких случаях не показывают явных повреждений.
Микронестабильность голеностопного сустава
Наиболее распространенной формой нестабильности является микронестабильность.
Она часто развивается после повторных, казалось бы, безобидных растяжений.
Часто она не может быть четко продемонстрирована при клиническом осмотре и на рентгеновских снимках.
Покончите с болью в лодыжках! Свяжитесь со мной для записи на прием в мою операционную!
Лечение нестабильности голеностопного сустава
Лечение нестабильности голеностопного сустава зависит от типа и тяжести нестабильности.
Консервативное лечение нестабильности ОСГ
При легкой нестабильности или функциональных жалобах первоначально рекомендуется нехирургическое лечение.
Оно включает в себя ношение опор или ортезов, физиотерапевтические упражнения для укрепления окружающих мышц и тренировку равновесия на нестабильных поверхностях.
Лечение функциональной нестабильности
При функциональной нестабильности редко требуется хирургическое вмешательство.
Для укрепления пораженных групп мышц рекомендуются специальные упражнения для укрепления мышц на нестабильных матах.
Хирургическое лечение нестабильности ОСГ
Операция обычно рекомендуется при механической нестабильности, если консервативные меры, такие как физиотерапия, поддержка или ортезы, недостаточны.
В случаях хронической нестабильности OSG восстановление стабильности связок может принести длительное облегчение.
В случаях механической нестабильности, особенно после повторных травм или серьезных повреждений связок, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Разорванная связка либо ремонтируется, либо, если ремонт невозможен, заменяется сухожильным трансплантатом.
Эти операции обычно являются малоинвазивными и артроскопическими.
Минимально инвазивные артроскопические методики позволяют восстановить поврежденные связки или при необходимости заменить их сухожильными трансплантатами.
Это сокращает время послеоперационного восстановления и минимизирует риск осложнений.
Лечение механической нестабильности голеностопного сустава
Решение о хирургическом лечении часто принимается только тогда, когда проблемы сохраняются.
Опоры или ортезы часто оказываются недостаточными в более тяжелых случаях, поэтому рассматривается возможность проведения минимально инвазивной операции.
Лечение микронестабильности голеностопного сустава
На начальном этапе может помочь бандаж, но пациенты часто выбирают малоинвазивную артроскопическую операцию.
Она заключается в анатомическом восстановлении верхнего пучка коллатеральной связки.
При необходимости для реконструкции используется сухожильный трансплантат.
Реабилитация
После операции необходима целенаправленная реабилитация для восстановления функции сустава.
Она включает в себя физиотерапевтические упражнения для стабилизации голеностопного сустава и использование поддерживающих приспособлений на этапе заживления.
Индивидуальный совет: Страдаете ли Вы от нестабильности голеностопа?
Если Вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава или повторяющихся растяжений, не стесняйтесь обращаться к нам за индивидуальной консультацией и обследованием.
Мы предлагаем самые современные методы диагностики и лечения, чтобы улучшить Вашу подвижность и качество жизни.
Часто задаваемые вопросы о нестабильности голеностопного сустава
Каковы симптомы хронической нестабильности в голеностопном суставе?
Хроническая нестабильность голеностопного сустава характеризуется повторяющимся скручиванием, болью и чувством незащищенности в суставе, особенно на неровной местности.
Какие существуют варианты лечения нестабильных связок стопы?
В дополнение к консервативным методам, таким как физиотерапия и поддержка, для восстановления стабильности голеностопного сустава может потребоваться малоинвазивная операция, если связки нестабильны.
В чем разница между механической и функциональной нестабильностью?
Механическая нестабильность возникает в результате структурного повреждения связок, в то время как функциональная нестабильность характеризуется субъективным чувством незащищенности в суставе без видимых структурных повреждений.
Покончите с болью в лодыжках! Свяжитесь со мной для записи на прием в мою операционную!
