Перейти к содержимому

Локоть

Помощь при теннисном локте, локте гольфиста, боли в локтях

Доктор Радек Харт — специалист по локтям в Вене. Будучи лечащим врачом клиники Флоридсдорф с многолетним опытом работы в качестве хирурга-ортопеда и ортопеда, он обладает необходимыми ноу-хау, чтобы помочь вам наилучшим образом при травме локтя.

Повреждения локтевого сустава и травмы от чрезмерного использования могут привести к сильным болям и ограничению подвижности. Обычно боль в локте успешно лечится консервативными мерами, такими как облегчение, отдых и иммобилизация. Однако если эти меры не приносят улучшения в течение длительного времени, возможным вариантом облегчения симптомов является хирургическое вмешательство.

Специалист по локтям доктор Радек Харт может помочь вам при следующих жалобах:

У вас боль в локте и вы не знаете, какой диагноз ожидать? Свяжитесь со мной и запишитесь на прием в моей клинике! Вместе с вами я подберу наиболее подходящую для вас терапию.

Что такое локтевой сустав - эволюция и развитие

Локтевой сустав (лат. Articulatio cubiti) является соединением между костями верхней и нижней частей руки и состоит из трех частичных суставов. Развитие локтевого сустава началось 280-180 миллионов лет назад, когда появились первые рептилии и млекопитающие.

Предплечье тогда было лишь туловищем, используемым для ползающих движений. Позднее требования к нижней части плечевой кости привели к формированию двух массивных опор с неглубокой бороздой и небольшим бугорком, развившимся на верхней части локтевой кости. Это позволило примитивное сочленение предплечья с верхней рукой и, таким образом, значительное улучшение движения верхней конечности, а также первое выпрямление тела с одновременным улучшением движения в плечевом суставе. Первые первобытные обезьяны существовали от 100 до 35 миллионов лет назад и приспособили свои верхние конечности к органам, способным к различным захватам и действиям.

Верхняя локтевая кость развилась в примитивный желобок и взяла на себя роль розетки. Первые «гоминоиды» 25-12 миллионов лет назад представляли собой уже высокоразвитую группу приматов. В их локомоции преобладали маятниковые движения верхних конечностей. Нижний конец плечевой кости стал глубже и шире. Наблюдалась четкая стабилизация сустава плечо-предплечье, особенно в плане латеральной стабильности. Его форма позволяла совершать широкий диапазон движений. Эволюционный раскол между «обезьянами» и первыми «гуманоидами» произошел от 15 до 6 миллионов лет назад. Затем последовало выпрямление тела и первая ходьба только на задних ножках, что позволило продолжить развитие функции и движения в области локтевого сустава. Верхняя конечность больше не могла выдерживать вес, но была специализирована для тонких манипуляций.

Какова функция локтевого сустава?

Поэтому локтевой сустав постепенно превратился в биомеханически очень сложный сустав, состоящий из трех костей, укрепленный большим количеством связочных структур и охватывающий значительное количество мышц верхней части руки и предплечья. Точность расположения руки в пространстве обеспечивается сложным локтевым суставом при каждом движении.

Таким образом, функция локтевого сустава вместе с плечевым заключается в позиционировании руки в пространстве. Из-за большого диапазона движения плечевого сустава по всем трем осям, движение в локтевом суставе уменьшено — локоть может двигаться по двум осям. Плече-лопаточный сустав и верхне-лопаточный сустав обеспечивают вращательные движения предплечья, а сгибание и разгибание происходит в плече-лопаточном суставе. Из вышесказанного ясно, что локтевой сустав — это очень сложная и уникальная структура, которая прошла длительную эволюцию и во многом принципиально отличается от других суставов человеческого тела. Более того, силы, действующие на его суставные поверхности, превышают вес тела в семь раз.

Специалист по локтям Вена

Лечение травм локтя

Если произошла травма локтевого сустава, реконструкция должна быть очень точной, будь то костные структуры или связки.

В противном случае существует риск пожизненной инвалидности в виде боли, ухудшения самообслуживания и часто самообслуживания. Из всех суставов человеческого тела локтевой сустав быстрее всего теряет амплитуду движения и труднее всего поддается восстановлению. Поэтому операции на локтевом суставе должны проводиться специалистами с многолетним опытом. Помимо лечения острых травм локтевого сустава, мы восстанавливаем утраченный диапазон движения (артролиз), имплантируем тотальные эндопротезы, нестабильность локтевого сустава с помощью лигаментопластики, пересаживаем части суставных поверхностей, исправляем осевые отклонения и т.д.

Симптомы и лечение травм локтя

Мы покажем вам некоторые клинические картины локтя, а также их симптомы и возможные формы терапии.

Теннисный локоть (лат. epicondylitis lateralis) — это болезненное состояние, поражающее сухожилия локтя. Он возникает, когда сухожилия перегружаются при повторяющихся движениях, таких как удары в теннисе или даже более частых действиях, таких как печатание на машинке и поднятие тяжестей. Происхождение лежит в приводящих мышцах предплечья или в так называемой группе лучевых мышц (состоящей из разгибателей лучевой кости (extensor carpi radialis brevis и longus)). Симптомы включают боль и нежность на внешней стороне локтя, сопровождающиеся снижением силы хвата.

Лечение обычно включает в себя отдых, физиотерапию для укрепления мышц вокруг локтя, лекарства для уменьшения воспаления и иногда инъекции кортизона для кратковременного облегчения. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей. При правильном лечении и профилактике большинство людей могут добиться облегчения симптомов в течение нескольких недель или месяцев. Хотя теннисный локоть часто ассоциируется с игрой в теннис, им может страдать любой человек.

Локоть гольфиста, также известный как локоть игрока в гольф или рука гольфиста, возникает из-за чрезмерного использования мышц на внутренней стороне локтя. В результате воспаляется место прикрепления сухожилия в этом месте, что приводит к болезненному эпикондилиту, который также называют медиальным эпикондилитом.

Причиной симптомов локтя гольфиста является одностороннее переутомление во время занятий спортом. Лечение аналогично лечению теннисного локтя.

Синдром кабитального туннеля — это состояние, вызванное сдавливанием локтевого нерва в области локтя. Симптомы включают боль, онемение и покалывание в четвертом и пятом пальцах, слабость силы хвата и трудности с разгибанием мизинца. Лечение может включать ношение ортеза или шины, чтобы держать локоть прямым во время сна, физиотерапию для улучшения подвижности и гибкости, противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и отека, инъекционную терапию для уменьшения рубцовой ткани вокруг нерва или даже хирургическое вмешательство для уменьшения давления на нерв. В некоторых случаях операции можно избежать, заново научившись правильной механике тела для занятий с повторяющимися движениями, такими как печатание на машинке или поднятие тяжестей.

Остеоартрит локтя означает, что локтевой сустав поврежден из-за износа хряща. Это может происходить и в других суставах тела. Остеоартрит локтя может вызывать боль и ограничивать движения руки.

Артроз локтя также называют артрозом локтевого сустава или кубитальным артрозом. По сравнению с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов, он возникает довольно редко из-за того, что локтевой сустав не несет нагрузки. Обычно он возникает как вторичное следствие переломов костей, вывихов или основных заболеваний, таких как ревматизм.

Бурсит — это воспаление бурсы. Это происходит, когда бурсы воспаляются из-за чрезмерного использования или травмы сустава. Симптомы включают боль и нежность вокруг сустава, отек и покраснение. Лечение обычно состоит из отдыха, физиотерапии для улучшения подвижности сустава и противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления. При необходимости для кратковременного облегчения можно использовать инъекции стероидов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления лишней жидкости из бурсы или восстановления поврежденных тканей.

Специалист по локтям Вена