Перейти к содержимому

Нестабильность плечевого сустава и костные реконструкции

Введение в нестабильность плечевого сустава

Нестабильность плечевого сустава — это распространенное ортопедическое заболевание, которое может значительно ухудшить функцию сустава и качество жизни. Она возникает, когда головка плечевой кости неоднократно вывихивается или подвывихивается из гленоидной полости. Это приводит к боли, мышечной слабости и ограничению подвижности.

Особенно страдают спортсмены, люди с предыдущими травмами плеча и пациенты с врожденной дряблостью сустава. Если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия или шинирование, недостаточны, может потребоваться хирургическое вмешательство. Костные реконструкции, включая костные трансплантаты и остеотомию, являются проверенными методами долгосрочной стабилизации плечевого сустава, особенно в случаях значительных костных дефектов или рецидивирующих вывихов.

Нестабильность плечевого сустава и костные реконструкции

Причины посттравматической нестабильности плечевого сустава

Посттравматическая нестабильность плечевого сустава обычно вызвана

  • Острые вывихи - Травмы с высокой энергией (например, падения, спортивные происшествия) могут привести к вывиху плеча, вызывая повреждение мягких тканей и костных структур.
  • Повторные вывихи - После однократного вывиха плечо часто остается нестабильным, поскольку связки ослаблены, а капсула сустава перенапряжена.
  • Повреждения Хилла-Сакса и костные повреждения Банкарта - эти костные дефекты возникают в результате вывихов и влияют на стабильность плечевого сустава.
  • Дефект гленоидной кости - Значительная потеря костной ткани гленоида повышает риск хронической нестабильности и часто требует хирургической реконструкции.

Обзор посттравматических дефектов и их лечения

Посттравматическая нестабильность плеча часто связана с повреждением костей, которое вызывает постоянную нестабильность. Двумя наиболее распространенными дефектами являются

  • Поражение Хилла-Сакса - вдавление головки плечевой кости, вызванное повторяющимися вывихами.
  • Костное поражение Банкарта - перелом передне-нижнего края гленоидной полости, приводящий к нестабильности.

В зависимости от серьезности дефектов Консервативной терапии может быть достаточно. В случаях с значительная потеря костной ткани Однако хирургические процедуры, такие как такие как костные трансплантаты или остеотомия необходимы.

Вам нужна нестабильность плечевого сустава и костная реконструкция?
Свяжитесь со мной

Методы реконструкции при нестабильности плечевого сустава

Трансплантация костей

Костная трансплантация используется для реконструкции дефектов гленоидной кости и восстановления стабильности плечевого сустава. Может использоваться собственный или донорский костный материал пациента.

Виды костных трансплантатов

  • Трансплантат подвздошного гребня - аутологичная кость из таза для структурного укрепления суставной впадины.
  • Дистальный аллотрансплантат большеберцовой кости - донорская кость как альтернатива трансплантации подвздошного гребня с аналогичными биомеханическими преимуществами.
  • Перенос коракоида (процедура Латаржет) - перенос коракоидного отростка для улучшения передней стабильности плеча.

Остеотомия

Остеотомия — это хирургическая коррекция костной структуры, которая помогает выровнять суставные поверхности и обеспечить большую стабильность.

Цели остеотомии при нестабильности плечевого сустава:

  • Улучшение формы суставной впадины
  • Увеличение опорной поверхности для головки плечевой кости
  • Уменьшение чрезмерного смещения головки плечевой кости

Процедура Бристоу-Латарджета Это проверенная техника остеотомии, при которой коракоидный отросток вправляется, а капсула укрепляется общим сухожилием для улучшения передней стабильности плеча.

Преимущества костных реконструкций по сравнению с другими методами лечения

По сравнению с Ремонт на основе мягких тканей или консервативными методами костные реконструкции имеют ряд преимуществ:

  • Постоянная стабильность - восстановление целостности сустава и предотвращение повторных вывихов.
  • Улучшение функции плеча - увеличение подвижности и силы для возвращения к занятиям спортом.
  • Защита от дальнейших повреждений - уменьшение прогрессирования дегенеративных изменений в суставе.
  • Высокий процент успеха - Доказанная эффективность в долгосрочных клинических исследованиях.

Кому может помочь костная реконструкция?

Эти процедуры особенно подходят для пациентов с:

  • Значительная потеря костной ткани гленоида
  • Рецидивирующие вывихи плеча, несмотря на консервативную терапию
  • Неудачные предыдущие операции по восстановлению мягких тканей
  • Высокие функциональные требования (например, спортсмены, физически активные люди)
Вам нужна нестабильность плечевого сустава и костная реконструкция?
Свяжитесь со мной

Показатели успешности и примеры из практики

Клинические исследования показывают, что процедуры по восстановлению костей очень успешны:

  • Более 90 % пациентов достигают полной стабильности сустава.
  • Значительное снижение частоты вывихов после операции.
  • Улучшенные функциональные результаты и высокая степень удовлетворенности пациентов.

Особенно спортсмены и активные пациенты получают значительную пользу, поскольку после операции они могут могут вернуться к своей деятельности без могут вернуться к своей деятельности без ограничений.

Часто задаваемые вопросы

Полная реабилитация занимает от 4 до 6 месяцевв зависимости от индивидуального этапа заживления и физиотерапии.

Большинство пациентов отмечают значительное улучшение силы и подвижностипри условии, что они последовательно следуют программе реабилитации.

Да, как аутологичная, так и аллогенная трансплантация это проверенные процедуры с низким риском осложненийпри выполнении опытными хирургами.

В принципе, да — но пригодность зависит от общего состояния здоровья и состояния суставов пациента.

В отличие от восстановления мягких тканей, костная реконструкция обеспечивает долгосрочную стабильностьособенно в случае значительных костных дефектов.

Контакт для получения дополнительной информации

Если Вы страдаете от нестабильностью плечевого сустава и хотите изучить варианты лечения, свяжитесь со мной для индивидуальной консультации.

В моей клинике говорят на следующих языках:

Немецкий, английский, французский, русский, словацкий, чешский

Моя операция в Вене 1190 года
Моя операция в Вене 1110 года
Facebook

Веб-дизайн от Medimarketing