Ригидность локтевого сустава
Лечение у специалиста по локтям из Вены
Тугоподвижность локтевого сустава, также известная как ограниченная подвижность локтевого сустава, — это болезненное состояние, которое может существенно повлиять на функциональность руки и качество жизни. Он возникает, когда локтевой сустав теряет нормальную подвижность и становится тугим. Причин тугоподвижности локтя может быть много: травмы, заболевания, такие как остеоартроз или воспаление сустава, а также послеоперационные осложнения. Пострадавшие жалуются на боли, ограниченную подвижность и трудности в повседневной деятельности. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для восстановления подвижности локтя и минимизации вторичных проблем. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и способы лечения тугоподвижности локтевого сустава.
Анатомия локтя
Локоть представляет собой сложный сустав, состоящий из трех основных компонентов: верхней плечевой кости (плечевой кости) и двух нижних костей плеча — локтевой (локтевой) и лучевой (лучевой). Эти три кости соединены между собой различными связками, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими стабильность и подвижность.
Плечевая кость образует верхнюю часть локтевого сустава. На его дистальном конце, т.е. в части, ближайшей к локтевому суставу, находится костный выступ, называемый надмыщелком плечевой кости (epicondylus humeri). Здесь расположены важные точки крепления сухожилий, управляющих движением локтя.
Локоть представляет собой сложный сустав, состоящий из трех основных компонентов: верхней плечевой кости (плечевой кости) и двух нижних костей плеча — локтевой (локтевой) и лучевой (лучевой). Эти три кости соединены между собой различными связками, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими стабильность и подвижность.
Плечевая кость образует верхнюю часть локтевого сустава. На его дистальном конце, т.е. в части, ближайшей к локтевому суставу, находится костный выступ, называемый надмыщелком плечевой кости (epicondylus humeri). Здесь расположены важные точки крепления сухожилий, управляющих движением локтя.
Локтевая и лучевая кости образуют нижнюю часть локтевого сустава. Локтевая кость является более крупной из двух костей и расположена на внутренней стороне предплечья. Лучевая кость лежит на внешней стороне предплечья и немного тоньше локтевой.
Между плечевой, локтевой и лучевой костями имеются различные связки, которые стабилизируют сустав. Локтевая коллатеральная связка и лучевая коллатеральная связка, расположенные на внутренней стороне локтя, обеспечивают стабильность сустава со стороны. Лучевая связка (ligamentum anulare radii), называемая также кольцевой связкой, удерживает лучевую кость на месте и позволяет ей вращаться вокруг локтевой кости.
Мышцы и сухожилия вокруг локтя обеспечивают движения в суставе. Двуглавая мышца, расположенная на передней части плеча, отвечает за сгибание локтя, а мышцы, расположенные на задней части плеча, например трицепс, — за разгибание. Другие мышцы предплечья контролируют вращение предплечья.
Основная функция локтя
Основная функция локтя — сгибание и разгибание руки. Это позволяет нам хватать, поднимать и манипулировать руками. Кроме того, локтевой сустав обеспечивает вращение предплечья, что позволяет нам поворачивать ладонь вверх или вниз.
Сложная анатомия локтя и взаимодействие костей, связок, мышц и сухожилий позволяют выполнять широкий спектр движений. Правильная работа локтевого сустава необходима для выполнения многих повседневных действий, будь то подъем предметов, письмо, открывание дверей или занятия спортом, требующим использования рук.
Нарушение или повреждение анатомических структур локтя может привести к ограничению подвижности, боли и другим симптомам, как, например, при тугоподвижности локтя. Узнайте больше ниже!
Что такое ригидность локтевого сустава?
Тугоподвижность суставов — частое осложнение после травм локтя. Мы считаем локоть тугим, если дефицит разгибания составляет более 30 градусов, а дефицит сгибания — более 25 градусов. Другими словами, когда у пациента диапазон движения меньше 90 градусов и подвижность, таким образом, сильно ограничена. Это особенно проблематично, поскольку функция сустава необходима для выполнения большинства повседневных действий. Только при сгибании около 120 градусов пациент может комфортно дотянуться до рта, и только при разгибании около 30 градусов у него не возникает проблем с гигиеной, переноской тяжестей и работой над головой.
Причины тугоподвижности локтевого сустава
Локтевой сустав очень подвержен посттравматической тугоподвижности. Это связано с его формой, связью с мышечными волокнами (а не с сухожилиями), предрасположенностью к вколоченным переломам (плечевой кости или предплечья), а также с уникальной реакцией передней капсулы сустава на травму (в виде ее утолщения).
Причины тугоподвижности локтевого сустава можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относится, в частности, тугоподвижность суставной капсулы и боковых связок. К внутренним причинам относятся потеря суставного хряща, плохо заживающие переломы верхней или нижней части плеча или свободных тел суставов. Однако чаще всего диагноз предполагает сочетание обеих причин.
Обзор: Травмы локтя
Обзор: Травмы локтя
Тугоподвижность локтевого сустава может возникать не только в результате сложных переломов (разрушения костей) после ДТП, но и после относительно легких травм. Поэтому в локте больше, чем в других локализациях, мы соблюдаем основные правила остеосинтеза — щадящая операция, анатомическая редукция, стабильный остеосинтез и, главное, своевременная реабилитация. Под этим мы понимаем «правило семи дней», т.е. мы никогда не иммобилизуем локтевой сустав дольше недели.
Ригидность суставов - история и опыт
Как и в случае с жесткостью коленного сустава, например, в случае с жесткостью локтевого сустава также прослеживается явная отсылка к французской ортопедической школе. Еще в 1976 году братья Джудет описали свою оригинальную методику артролиза локтевого сустава (хирургическое вмешательство для восстановления подвижности). По нашему опыту, чем серьезнее травма локтя, тем сильнее может развиться тугоподвижность локтя. Однако диапазон движений руки может быть ограничен даже после банального ушиба локтя или чрезмерной нагрузки на локоть. После простого вывиха локтя причины последующего ограничения движений обычно внешние (тугоподвижность капсулы сустава, боковых связок или мышц). Наиболее тяжелые случаи тугоподвижности локтевого сустава наблюдаются после переломов со смещением, когда обычно имеются как внешние, так и внутренние причины ограничения движений.
Существует ли связь между артрозом локтевого сустава и тугоподвижностью локтевого сустава?
Да, связь между остеоартрозом и тугоподвижностью локтевого сустава существует. Остеоартроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит износ и повреждение хряща, покрывающего суставные поверхности. Это приводит к боли, воспалению и ограничению подвижности пораженного сустава.
В случае локтевого сустава остеоартроз может привести к тугоподвижности сустава, которая называется тугоподвижностью локтя. Износ хряща и связанное с ним воспаление могут привести к изменениям в суставе, таким как рост костных наростов (остеофитов) или потеря нормальной суставной жидкости. Эти изменения могут привести к ограничению подвижности и тугоподвижности сустава.
Существует ли связь между артрозом локтевого сустава и тугоподвижностью локтевого сустава?
Да, связь между остеоартрозом и тугоподвижностью локтевого сустава существует. Остеоартроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит износ и повреждение хряща, покрывающего суставные поверхности. Это приводит к боли, воспалению и ограничению подвижности пораженного сустава.
В случае локтевого сустава остеоартроз может привести к тугоподвижности сустава, которая называется тугоподвижностью локтя. Износ хряща и связанное с ним воспаление могут привести к изменениям в суставе, таким как рост костных наростов (остеофитов) или потеря нормальной суставной жидкости. Эти изменения могут привести к ограничению подвижности и тугоподвижности сустава.
Лечение тугоподвижности локтевого сустава
Почему именно хирургическое лечение?
Суставная капсула локтевого сустава настолько прочна и так быстро затвердевает, что даже при очень интенсивной физиотерапии через несколько недель после травмы нельзя ожидать улучшения подвижности сустава. Ограничение движений причиняет пациенту значительный дискомфорт, поскольку он ограничен и лишен возможности заниматься повседневной жизнью, досугом, например спортом, или даже самообслуживанием. Нарушение подвижности также сопровождается снижением качества жизни, а иногда и потерей независимости.
С этими проблемами к нам обращаются пациенты с просьбой избавить их от страданий. В этом случае лечение возможно только хирургическим путем.
Артролиз как распространенный метод лечения
Аналогично, по нашему опыту, чем более выражена тугоподвижность локтевого сустава, тем сложнее его артролизировать. Простые переломы вызывают наименьшую тугоподвижность локтевого сустава и, следовательно, наилучшим образом поддаются артролизу (освобождению от движений). Наиболее сильные боли, связанные с тугоподвижностью и ограничением движений, а также наиболее сложные методы лечения наблюдаются после переломов локтевой кости с вколоченным вывихом. Это должен делать специалист, который провел множество процедур по лечению локтевого сустава.
Другие варианты хирургического лечения
Другие варианты хирургического лечения
Существует целый ряд хирургических методов лечения артролиза локтевого сустава. В случае небольшого дефицита разгибания мы используем артроскопическую технику, при которой оперируем оптикой всего в несколько точечных доступов. В случаях умеренной тугоподвижности локтевого сустава обычно достаточно латерального хирургического подхода к суставу, где мы, как правило, находим основную причину ограничения движений. При плохом качестве кожи мы используем закрытый дистракционный артролиз на внешнем фиксаторе. В случаях высокой степени выраженности тугоподвижности локтевого сустава мы уже много лет используем расширенный задний хирургический подход к локтевому суставу. Все эти методы сложны, представляют большую трудность для специалиста и успешно выполняются лишь немногими узкоспециализированными экспертами в области ортопедии.
Мой опыт использования локтевых брекетов
Я занимаюсь этими жалобами уже более четверти века и прооперировал многих пациентов, которые впоследствии смогли вернуться к прежней деятельности. Я уже получил право публиковать результаты своей работы в специализированных журналах, представлять их на мировых конференциях и описывать в своих специализированных книгах.
Другие клинические картины локтевого сустава
- Теннисный локоть (epicondylitis humeri radialis)
- Локоть игрока (epicondylitis humeri ulnaris)
- Травма связок локтя и нестабильность локтя
- Бурсит (воспаление бурсы)
- Вывих локтя (вывих локтевого сустава)
- Перелом локтевой кости (перелом одной или нескольких локтевых костей)
- Артроз локтевого сустава (дегенеративные изменения суставного хряща в локтевом суставе)
- u.v.m.
Я — ваш специалист по любым заболеваниям локтевого сустава! Свяжитесь со мной для записи на прием в мою операционную!
