Операция по сохранению суставов колена

Введение в суставно-сохраняющую хирургию коленного сустава

Боль в коленных суставах и износ суставов — распространенные проблемы, от которых страдают люди всех возрастов. Многие пациенты сразу же задумываются о замене коленного сустава, если симптомы сохраняются. Однако современные ортопедические процедуры предлагают множество методов сохранения суставов, которые могут значительно отсрочить или даже избежать необходимости полной замены коленного сустава. К ним относятся остеотомия (коррекция оси), пересадка хряща и кости, а также пересадка мениска.

Эти хирургические процедуры направлены на восстановление функции коленного сустава с сохранением как можно большей части естественной структуры сустава. Пациенты, страдающие от хронической боли в колене из-за неправильного положения, повреждения хряща или дефектов мениска, могут воспользоваться этими процедурами, чтобы улучшить свою подвижность и качество жизни — без полной замены коленного сустава.

Что такое суставно-сохраняющая операция на колене?

Суставно-сохраняющая хирургия колена включает в себя различные современные ортопедические процедуры, которые исправляют структурные проблемы и восстанавливают поврежденные ткани в коленном суставе. В отличие от тотальной замены коленного сустава, при которой поврежденный сустав удаляется и заменяется протезом, эти операции направлены на сохранение и восстановление естественных структур сустава.

Самые важные процедуры включают

Остеотомии - осевые коррекции для улучшения распределения нагрузки в коленном суставе.
Пересадка хряща - процедура, восстанавливающая повреждение хряща и предотвращающая дальнейшую дегенерацию сустава.
Костная пластика - трансплантация здоровой костной ткани для восстановления структуры сустава.
Трансплантация мениска - замена поврежденного или удаленного мениска на донорский мениск для восстановления функции коленного сустава.

Вам нужна операция по сохранению суставов колена?

Остеотомия: Осевая коррекция для долгосрочного здоровья суставов

Что такое остеотомия?

Остеотомия — это хирургическая процедура, при которой кости разрезаются и изменяют форму, чтобы исправить неправильное положение. Эта техника особенно полезна для молодых, активных пациентов с ранними стадиями остеоартрита или деформациями суставов, которые приводят к неравномерному износу хряща.

Виды остеотомии

Высокая большеберцовая остеотомия (HTO): Используется для коррекции ножек (варусной деформации), чтобы перенести нагрузку с поврежденной стороны сустава.
Дистальная остеотомия бедренной кости (DFO): Коррекция сбитых коленей (вальгусная деформация) для более равномерного распределения давления на сустав.

Преимущества остеотомии

Пересадка хрящей и костей

Трансплантация хряща

Пересадка хряща используется для лечения локальных повреждений хряща до того, как они приведут к более серьезному повреждению сустава. Основные методы включают

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI): извлечение здоровых клеток хряща у пациента, выращивание в лаборатории и повторная имплантация в поврежденную область для регенерации хряща.
Трансплантация остеохондрального аутотрансплантата или аллотрансплантата: Пересадка здоровой хрящевой и костной ткани из непораженной области тела (аутотрансплантат) или от донора (аллотрансплантат) в поврежденный коленный сустав.

Костная пластика

Костная пластика используется в случаях значительной потери костной ткани, например, вследствие травмы, остеонекроза или предыдущей операции. Эта процедура помогает восстановить структурную целостность колена и создать стабильную основу для восстановления хряща.

Трансплантация мениска: мой 25-летний опыт

Что такое пересадка мениска?

Мениск играет важнейшую роль в стабильности коленного сустава и амортизации. Если мениск удален или сильно поврежден, риск износа хряща и развития остеоартрита значительно возрастает. Трансплантация мениска заменяет отсутствующий мениск донорским мениском, чтобы восстановить функцию сустава.

Кто является подходящим кандидатом на пересадку мениска?

Пациенты моложе 50 лет, которым уже была проведена полная или частичная менискэктомия.
Люди с постоянной болью в колене, вызванной недостаточностью мениска.
Пациенты без прогрессирующего остеоартрита, поскольку трансплантация наиболее эффективна на ранних стадиях поражения суставов.

Преимущества трансплантации мениска

Показатели успешности и примеры из практики

Долгосрочные клинические исследования и истории болезни пациентов подтверждают высокие показатели успешности операций по сохранению суставов колена:

Остеотомия значительно уменьшает боль в колене и улучшает функцию сустава с показателем успешности более 80 % через 10 лет.
Пересадка хрящей и костей обеспечивает долгосрочное облегчение боли и улучшение механики сустава более чем в 80% случаев.
Было доказано, что пересадка мениска замедляет прогрессирование остеоартрита и улучшает функцию коленного сустава в более чем 85% случаев.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится период восстановления после операции по сохранению суставов колена?

Время восстановления варьируется в зависимости от процедуры. Остеотомия и пересадка мениска обычно занимают 3-6 месяцев, а пересадка хряща и костей — около 4-6 месяцев.

Подхожу ли я в качестве кандидата на операцию по сохранению суставов колена?

Подходящими кандидатами являются пациенты с ранней и умеренной дегенерацией суставов, нестабильностью колена, повреждением хряща или недостаточностью мениска, которые хотели бы избежать протезирования коленного сустава.

Какие риски связаны с этими процедурами?

Общие хирургические риски включают инфекции, тромбы и осложнения при заживлении. Однако при профессиональном послеоперационном уходе и реабилитации риски невелики.

Когда я смогу вернуться к занятиям спортом после операции по сохранению коленного сустава?

Возвращение к занятиям спортом зависит от процедуры и процесса заживления. Легкие физические нагрузки часто возможны через 4-6 месяцев, в то время как для занятий спортом с высокими результатами требуется около 9 месяцев.

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне за дополнительной информацией или консультацией в моей практике в Вене.