Частичное эндопротезирование коленного сустава и лечение остеоартрита на ранних стадиях
Введение в частичное эндопротезирование коленного сустава и лечение раннего остеоартрита - дистракционная артропластика
Остеоартрит (ОА) колена — это прогрессирующее заболевание, которым страдают миллионы людей по всему миру. По мере разрушения хряща в коленном суставе возникают боль, скованность и ограничение подвижности. Хотя полная замена коленного сустава (TKR) является распространенным решением, не все пациенты нуждаются в столь обширной операции. Процедуры частичного эндопротезирования коленного сустава и сохраняющие сустав методы лечения, такие как дистракционная артропластика, предлагают эффективные альтернативы, позволяющие сохранить сустав на более длительный срок.
В этой статье освещаются преимущества и области применения однокамерных коленных протезов (гемиартропластики) и дистракционной артропластики как современных решений для лечения раннего остеоартроза и локализованных повреждений суставов.
Понимание однокамерного коленного протеза (гемиартропластика)
Что такое гемиартропластика?
Гемиартропластика, также известная как однокамерное эндопротезирование коленного сустава, — это хирургическая процедура, при которой протезом заменяется только поврежденная часть коленного сустава. В отличие от тотального эндопротезирования коленного сустава, при котором заменяется весь сустав, гемиартропластика подходит для пациентов с повреждениями, ограниченными медиальной (внутренней) или латеральной (внешней) областью сустава.
Показания к гемиартропластике
Пациенты, которым подходит гемиартропластика, обычно имеют:
- Односторонний (медиальный или латеральный) остеоартрит коленного сустава
- Неповрежденная передняя крестообразная связка (ACL)
- Отсутствие значительных деформаций или нестабильности связок
- Общая хорошая функция коленного сустава
Хирургическое вмешательство
Процедура включает в себя:
- Разрез и обнажение - Небольшой разрез, чтобы обнажить область пораженного сустава.
- Подготовка кости - удаление поврежденного хряща и небольшой части лежащей под ним кости.
- Имплантация протеза - Для восстановления функции сустава используется металлический и пластиковый имплантат.
- Закрытие раны и реабилитация - Разрез закрывается, и вскоре после операции начинается реабилитация.
Дистракционная артропластика при раннем остеоартрозе
Что такое дистракционная артропластика?
Дистракционная артропластика — это процедура, сохраняющая сустав, цель которой — отсрочить или избежать замены коленного сустава у пациентов с ранним остеоартритом. Внешний фиксатор временно вставляется для создания пространства между суставными поверхностями, что уменьшает давление и способствует регенерации хряща.
Преимущества дистракционной артропластики
- Уменьшение боли и улучшение подвижности
- Сохранение естественных структур суставов
- Стимуляция регенерации хряща
- Отсрочка или отказ от замены коленного сустава
Обзор процедуры
- Установка фиксатора - внешняя рама крепится для удержания сустава в разобщенном состоянии.
- Разгрузка сустава - образовавшееся пространство уменьшает давление на поврежденный хрящ.
- Более быстрая реабилитация - пациенты быстрее восстанавливают свою подвижность.
- Более низкий уровень осложнений - Снижение риска инфекции и кровопотери.
- Более высокая степень удовлетворенности пациентов - Многие пациенты чувствуют, что колено выглядит более естественно.
Кто может извлечь пользу из этих процессов?
Идеальные кандидаты на гемиартропластику
- Пациенты с локализованным остеоартритом коленного сустава (медиального или латерального)
- Люди, которые хотят вести активный образ жизни
- Люди с минимальным смещением колена
Идеальные кандидаты для дистракционной артропластики
- Пациенты с ранним остеоартритом
- Молодые пациенты, желающие отложить эндопротезирование коленного сустава
- Люди, предпочитающие лечение, сохраняющее суставы
Показатели успешности и примеры из практики
Клинический успех гемиартропластики
Исследования показывают, что однокомпараторное эндопротезирование коленного сустава имеет выживаемость более 85% в течение 10 — 15 лет у хорошо отобранных пациентов. Многие пациенты отмечают улучшение подвижности и долговременное облегчение боли при функциональности, сравнимой с тотальным эндопротезированием коленного сустава.
Доказательства в пользу дистракционной артропластики
Исследования дистракционной артропластики показывают, что толщина хряща со временем может увеличиваться на 30-50%, что приводит к улучшению функции сустава и облегчению симптомов у пациентов с ранним остеоартритом.
Часто задаваемые вопросы
Если Ваша боль в колене ограничена одним отделом, а консервативные методы лечения не приносят достаточного облегчения, частичная замена коленного сустава может стать разумным вариантом. Ортопедическое обследование поможет найти наилучшее решение.
Большинство пациентов восстанавливаются в течение 6-12 недель, а многие возвращаются к нормальной деятельности через 3 месяца. Полная реабилитация может занять до года.
Дистракционная артропластика предназначена для того, чтобы отсрочить или предотвратить замену коленного сустава. Она может привести к значительному уменьшению боли и регенерации хряща в течение многих лет.
Возможные риски включают инфекции, тромбы и прогрессирующий остеоартрит в других областях колена. Однако частота осложнений ниже, чем при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Современные имплантаты имеют выживаемость более 85% в течение 10-15 лет и являются надежным долгосрочным решением.
Контакт для получения дополнительной информации
Для получения дополнительной информации о частичной замене коленного сустава и лечении остеоартрита, пожалуйста, свяжитесь со мной для консультации в моей клинике в Вене.
