Операция по сохранению суставов тазобедренного сустава
Введение в процедуры по сохранению суставов тазобедренного сустава
Процедуры по сохранению суставов бедра — это передовые хирургические методы, которые направлены на сохранение естественной структуры сустава при лечении таких заболеваний, как дисплазия, остеоартрит и аваскулярный некроз. Эти процедуры призваны отсрочить или даже предотвратить необходимость тотальной замены тазобедренного сустава, восстанавливая функцию сустава, облегчая боль и улучшая подвижность.
Когда тазобедренный сустав нарушен из-за структурных аномалий или повреждения хряща, могут быть проведены такие процедуры, как остеотомия, пересадка хряща и реконструкция сустава, чтобы улучшить выравнивание и распределить вес более равномерно. Эти методы особенно полезны для молодых и активных пациентов, которые хотят сохранить свой естественный сустав как можно дольше.
Что такое суставно-сохраняющие процедуры для тазобедренного сустава?
Процедуры по сохранению суставов направлены на исправление структурных проблем тазобедренного сустава, чтобы восстановить нормальную биомеханику и продлить жизнь естественного сустава. В отличие от тотальной замены тазобедренного сустава, эти методы направлены на сохранение целостности костей и хрящей при одновременном лечении основных заболеваний.
Наиболее распространенные процедуры по сохранению суставов включают
- Остеотомия: Хирургическое вправление тазобедренного сустава для улучшения распределения веса.
- Трансплантация хряща: восстановление поврежденного хряща с помощью биологических трансплантатов или синтетических скаффолдов.
- Костная пластика: процедура восстановления вещества и структуры кости.
- Выравнивание суставов: исправление смещений для улучшения функционирования и уменьшения дегенерации.
Остеотомия для сохранения тазобедренного сустава
Остеотомия — это хирургическая процедура, направленная на изменение формы или выравнивание тазобедренного сустава. Они часто используются для лечения дисплазии тазобедренного сустава или фемороацетабулярного ущемления (FAI). Цель — исправить аномальную анатомию тазобедренного сустава, перераспределить давление на сустав и снизить риск дегенерации хряща.
Виды остеотомии тазобедренного сустава
- Остеотомия таза: Часто выполняется у молодых пациентов с дисплазией тазобедренного сустава. Вертлужная впадина (впадина тазобедренного сустава) вправляется, чтобы обеспечить лучший охват головки бедренной кости, уменьшить боль и улучшить функцию.
- Интертрохантериальная остеотомия: Эта операция изменяет угол наклона бедренной кости, чтобы улучшить биомеханику тазобедренного сустава. Она часто используется при остеоартрите, вызванном дисплазией тазобедренного сустава.
- Остеотомия бедренной кости: исправляет вращательные деформации бедренной кости и часто используется у педиатрических пациентов или людей с врожденными аномалиями тазобедренного сустава.
Пересадка хряща и костная пластика бедра
Пересадка хряща и костей — эффективное решение для лечения локальных повреждений хряща или костных дефектов в тазобедренном суставе. Эти процедуры направлены на восстановление целостности и функции сустава и замедление прогрессирования остеоартрита.
Методы трансплантации хряща
- Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI): Здоровые клетки хряща извлекаются у пациента, культивируются в лаборатории, а затем имплантируются в поврежденный участок для регенерации нового хряща.
- Трансплантация остеохондрального аутотрансплантата (OAT): здоровый хрящевой и костный цилиндр удаляется из области сустава, не несущей веса, и пересаживается в поврежденную область.
- Трансплантация аллотрансплантата: Пересадка хрящевой и костной ткани от доноров используется для лечения больших дефектов, особенно в случаях прогрессирующего поражения суставов.
Техники костной пластики
Костные трансплантаты используются в случаях значительной потери костной ткани, часто вследствие аваскулярного некроза или травмы. Трансплантаты могут быть как аутологичными (из собственного тела пациента), так и аллогенными (от донора). Эта техника обеспечивает структурную поддержку и способствует росту новой кости.
Выравнивание и реконструкция суставов
Исправление выравнивания сустава имеет решающее значение, когда аномальная биомеханика способствует дегенерации сустава. Восстанавливая естественное выравнивание тазобедренного сустава, эти процедуры помогают предотвратить его дальнейший износ.
Преимущества выравнивания суставов
- Улучшенное распределение веса и снижение нагрузки на поврежденный хрящ.
- Повышение стабильности и функциональности суставов.
- Отсрочка необходимости тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов.
Кому полезны процедуры по сохранению суставов?
Эти процедуры особенно благоприятны для:
- Молодые и активные пациенты, которые хотят отсрочить или избежать тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
- Люди с дисплазией тазобедренного сустава или зарождающимся остеоартритом.
- Пациенты с фемороацетабулярным ущемлением (FAI) и болью в тазобедренном суставе.
- Пациенты с локальным повреждением хряща или аваскулярным некрозом.
Показатели успешности и примеры из практики
Исследования показывают, что процедуры, сохраняющие суставы, в частности, остеотомия и пересадка хряща, могут значительно улучшить долгосрочную функцию суставов. Пациенты часто отмечают облегчение боли и увеличение подвижности, а в тщательно отобранных случаях процент успешных операций составляет более 80%.
Часто задаваемые вопросы
Время восстановления варьируется в зависимости от процедуры, но обычно составляет от 3 до 6 месяцев, включая физиотерапию и реабилитацию.
Для молодых пациентов с локальным повреждением сустава процедуры, сохраняющие сустав, могут отсрочить необходимость замены тазобедренного сустава и сохранить естественную функцию сустава.
Как и при любой другой операции, существуют риски, такие как инфекция, тромбы и неполное облегчение симптомов. Однако у опытных хирургов показатели успеха высоки.
Пациентам с тяжелым остеоартритом или выраженной потерей хрящевой ткани эти процедуры могут не помочь, и им больше подходит замена тазобедренного сустава.
Тщательное обследование у хирурга-ортопеда, включая методы визуализации, поможет определить, подходит ли для Вашего состояния подход, сохраняющий суставы.
Контакты и дополнительная информация
Пожалуйста, свяжитесь со мной, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием в мою практику в Вене.
