Sprunggelenksarthrose
Sprunggelenks-
arthrose
Behandlung Spezialisten für Arthrose im Sprunggelenk
Eine Arthrose des Sprunggelenks beeinträchtigt die Lebensqualität der betroffenen Patienten erheblich. Meist äußert sich diese durch Schmerzen bei jedem Schritt, welche das Gehen über längere Strecken unmöglich machen. Obwohl sich der degenerative Prozess im Sprunggelenk im Vergleich zu den übrigen großen Gelenken deutlich seltener entwickelt, nimmt die Zahl der Patienten mit diesem Krankheitsbild stetig zu. Es gilt hier meist die logische Schlussfolgerung: je höher der Grad der Arthrose, desto schlimmer sind die Beschwerden.
Beim normalen Gehen erreichen die übertragenen Kräfte im Sprunggelenk das Fünffache des Körpergewichts. Der Knorpel des Sprunggelenks hat andere mechanische Eigenschaften und einen anderen Stoffwechsel als der Knorpel der Hüft- und Kniegelenke. Er ist dünner und weniger flexibel. Im Gegensatz zur Hüfte nimmt die Festigkeit des Sprunggelenksknorpels mit zunehmendem Alter nur allmählich ab.
Ursachen einer Sprunggelenksarthrose
Ursachen einer Sprunggelenks-arthrose
Die häufigste Ursache einer Sprunggelenksarthrose ist ein Trauma (einzelne oder wiederholte Verletzung). Eine Arthrose des Sprunggelenks entwickelt sich nach einer Verletzung leider häufig. Das liegt daran, dass bei Sprunggelenksfrakturen meist der Gelenkknorpel geschädigt wird und fast die Hälfte der Knorpelzellen innerhalb von 2 Tagen absterben, was eine erhebliche Schädigung des Gelenks darstellt. Je komplexer die Fraktur und je ungenauer ihre Wiederherstellung ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines späteren Gelenkverschleißes. Der Verschleiß des Gelenks beginnt relativ bald nach Verletzungen (oft schon nach zwei Jahren).
Doch nicht nur Frakturen führen zur Entstehung einer Arthrose im Sprunggelenk. Ebenfalls kann es auch nach wiederholten Verstauchungen zu einem Verschleiß des Sprunggelenks kommen.
Weitere Ursachen einer Sprunggelenksarthrose sind:
- Entzündungen (z.B. Rheuma, Infekt im Gelenk)
- Stoffwechselstörungen (Diabetes, Gicht)
- (chronische) Überbelastung des Sprunggelenks
- Bewegungsmangel
- Übergewicht
Symptome einer Arthrose im Sprunggelenk
Starke Schmerzen als Resultat vom Verschleiß des Gelenkknorpels
Die Schmerzen schränken bei jedem Schritt die Patienten erheblich ein und verringern so ihre Lebensqualität erheblich. Es ist erwiesen, dass die Lebensqualität von Patienten mit Sprunggelenksarthrose deutlich geringer ist als die Lebensqualität von Patienten nach einem Herzinfarkt oder Patienten mit Nierenversagen.
Symptome des Gelenkverschleiß im Sprunggelenk zusammengefasst:
- Schmerzen im Sprunggelenk
- Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit
- Schwellung und Schmerzen nach Belastung
- Knirschende oder knackende Geräusche im Gelenk
- Muskelschwäche im Bereich des Sprunggelenks
- Einschränkung der Mobilität und Gangunsicherheit
- Ausbildung von Knochensporen (Osteophyten) im Gelenk
- Deformität des Gelenks im fortgeschrittenen Stadium
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Behandlung bei Arthrose im Sprunggelenk
Konservative Therapie
Die Möglichkeiten konservativer Behandlung einer Sprunggelenksarthrose sind begrenzt. Die konservative Behandlung ist:
- nicht pharmakologisch (Einschränkung der Aktivität, Gewichtsreduktion, Entlastung auf Krücken, Orthesen),
- physikalisch (Wärme, Kryotherapie, Elektrotherapie, Ultraschall, Magnettherapie, Stoßwelle, LASER usw.),
- lokal pharmakologisch (Salben, Gele),
- allgemein pharmakologisch (Entzündungshemmer oder s.g. langsam wirkende Medikamente – Kollagen, Hyaluronsäure usw.) oder
- intraartikulär (Spritzen, Kortison oder s.g. Orthobiotika - Stammzellen, plättchenreiches Plasma und Hyaluronsäure).
Operation des Sprunggelenks
Wenn die konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind, bleibt die chirurgische Behandlung die einzige Option.
Die minimal-invasive Methode
Am wenigsten invasiv ist eine mehrwöchige Dehnung des Gelenks an einem externen Fixateur. Dadurch wird der Gelenkknorpel entlastet und kann sich regenerieren.
Widerherstellung nach Knorpelverschleiß
Wenn sich die Achse der Extremität durch eine Verletzung verändert hat, kann ihre Wiederherstellung ausreichend sein. Der Knorpel des Sprunggelenks verfügt über eine einzigartige Regenerationsfähigkeit und eine Belastungsänderung nach dieser Operation ermöglicht seine Regeneration.
Knorpeltransplantation
Fehlt der Gelenkknorpel nur an einem Teil des Gelenks, kann dieser Teil durch eine Transplantation ersetzt werden, wobei das Gelenk dennoch erhalten bleibt.
Künstliches Gelenk - Totalendoprothese
Fehlt der Gelenkknorpel nur an großem Teil des Gelenks, kann die Totalendoprothese („Kunstgelenk“) implantiert werden.
Die oben genannten vier Optionen der chirurgischen Behandlung erhalten die Bewegung im Sprunggelenk, werden jedoch relativ selten durchgeführt, da sie nur einem sehr erfahrenen Spezialisten für Fuß-Chirurgie vorbehalten sind.
Daher bleibt die am häufigsten durchgeführte Operation die „Versteifung“ des Sprunggelenks, die jedoch dazu führt, dass der Patient die Beweglichkeit im Gelenk dauerhaft verliert.
Dank meiner jahrelangen Expertise im Bereich der Chirurgie, bin ich Ihr Ansprechpartner für komplexe Operationen! Eine unbehandelte Sprungelenkarthrose kann starke Schermerzen zur Folge haben. Wenn Sie an einer Arthrose des Sprunggelenks leiden, die Beweglichkeit Ihres Fußes nicht verlieren möchten und Ihr Leben wieder ohne Schmerzen genießen möchten, kontaktieren Sie mich!
