Knee: Patella stability
Introduction to patellar stability
Patellar instability refers to a misalignment of the kneecap (patella) in which it moves out of its normal position. This can lead to pain, dislocation and long-term knee problems. This condition can significantly affect daily activities and athletic performance. While some cases can be treated conservatively, severe or recurrent instability often requires surgical correction.
Symptoms and diagnosis
Was ist eine Hemiarthroplastik?
Patients with patellar instability may have the following complaints:
Indikationen für eine Hemiarthroplastik
Diagnosis is based on a combination of clinical examination, medical history and imaging techniques such as X-ray, MRI and CT scans to assess bone structure and ligament integrity.
- Einseitige (mediale oder laterale) Kniearthrose
- Ein intaktes vorderes Kreuzband (ACL)
- Keine erheblichen Deformitäten oder Bandinstabilitäten
- Eine insgesamt gute Kniegelenksfunktion
Chirurgisches Verfahren
Der Eingriff umfasst:
- Repeated knee joint dislocations
- Pain on the front of the knee
- Feeling of instability or "buckling"
- Swelling and stiffness
Treatment options
Non-surgical treatments
Mild cases can be treated without surgery, e.g. by:
Surgical interventions
- Reduktion von Schmerzen und Verbesserung der Mobilität
- Erhalt der natürlichen Gelenkstrukturen
- Stimulation der Knorpelregeneration
- Verzögerung oder Vermeidung eines Kniegelenkersatzes
Überblick über das Verfahren
- Platzierung des Fixateurs – Ein externes Gestell wird angebracht, um das Gelenk gezielt auseinanderzuhalten.
- Entlastung des Gelenks – Der erzeugte Abstand reduziert den Druck auf den beschädigten Knorpel.
- Schnellere Rehabilitation – Patienten gewinnen schneller ihre Mobilität zurück.
- Geringere Komplikationsraten – Reduziertes Risiko für Infektionen und Blutverlust.
- Höhere Patientenzufriedenheit – Viele Patienten empfinden das Knie als natürlicher.
Osteotomies and joint-preserving reconstructions
Medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction
- Physiotherapy to strengthen the quadriceps and hip muscles
- Menschen, die einen aktiven Lebensstil beibehalten möchten
- Personen mit minimalen Kniefehlstellungen
Ideale Kandidaten für die Distraktionsarthroplastik
- Patienten mit früher Arthrose
- Jüngere Patienten, die den Kniegelenkersatz hinauszögern möchten
- Personen, die eine gelenkerhaltende Behandlung bevorzugen
Advantages of joint-preserving techniques
Who is a suitable candidate?
Studien zeigen, dass der unikompartimentelle Knieersatz bei gut ausgewählten Patienten eine Überlebensrate von über 85 % über 10 bis 15 Jahre hat. Viele Patienten berichten von verbesserter Mobilität und langfristiger Schmerzlinderung mit einer Funktion, die mit dem totalen Knieersatz vergleichbar ist.
Evidenz für die Distraktionsarthroplastik
Joint-preserving procedures are particularly suitable for
Frequently asked questions
Typical symptoms are knee pain, a feeling of the kneecap “slipping” and occasional swelling, especially after physical exertion.
The recovery time is usually around 4 months, whereby targeted physiotherapy is crucial for restoring strength and stability.
Mild cases can be treated with physiotherapy, bracing and activity adjustments. However, severe or recurrent instability often requires surgery.
Osteotomies significantly improve knee joint alignment and reduce instability. However, long-term success depends on the patient’s post-operative rehabilitation and lifestyle.
Trochleoplasty has a high success rate. Most patients report significant relief of symptoms and a lower risk of recurrent dislocations.
Contact for a consultation
If you suffer from symptoms of patellar instability, please do not hesitate to contact me for more information or a personal consultation in my practice in Vienna.
