Léčba artrózy kotníku a axiální deviace
Jednou z hlavních příčin artrózy hlezna je axiální deviace, která je často způsobena poúrazovou deformitou dolní končetiny nebo chodidla. Další častou příčinou jsou zlomeniny kotníku, které se řádně nezhojily, což vede k nerovným kloubním plochám a chronickému poškození chrupavky.
Hlezenní kloub má jedinečnou schopnost regenerace chrupavky za příznivých podmínek. Pokud však nedojde ke správné obnově anatomické struktury, degenerativní proces pokračuje, což vede k chronické bolesti a zhoršování stavu kloubu.
Porozumění artróze kotníku a jejím příčinám
Hlezenní kloub je vystaven většímu zatížení na jednotku plochy než kterýkoli jiný kloub v lidském těle. Ve skutečnosti může odolávat až třikrát větším silám než kolenní kloub. Na rozdíl od kyčelního nebo kolenního kloubu je chrupavka hlezenního kloubu tenčí a náchylnější k poranění. Navzdory těmto podmínkám se symptomatická artróza kotníku vyskytuje méně často než artróza jiných velkých kloubů.
Osteoartróza kotníku má však významný dopad na kvalitu života pacienta a často způsobuje silnou bolest při každém kroku. Studie ukazují, že osteoartróza kotníku může mít větší dopad na kvalitu života než stavy, jako je konečné stadium selhání ledvin nebo komplikace po infarktu.
Co způsobuje artrózu kotníku?
Jednou z hlavních příčin artrózy hlezna je axiální deviace, která je často způsobena poúrazovou deformitou dolní končetiny nebo chodidla. Další častou příčinou jsou zlomeniny kotníku, které se řádně nezhojily, což vede k nerovným kloubním plochám a chronickému poškození chrupavky.
Hlezenní kloub má jedinečnou schopnost regenerace chrupavky za příznivých podmínek. Pokud však nedojde ke správné obnově anatomické struktury, degenerativní proces pokračuje, což vede k chronické bolesti a zhoršování stavu kloubu.
Možnosti léčby artrózy kotníku
Konzervativní léčba, jako je léčba bolesti, fyzioterapie a ortopedické pomůcky, přináší mnoha pacientům pouze dočasnou úlevu. Pokud je příčinou axiální deviace, je často nejlepším řešením chirurgická korekce, která obnoví rovnováhu kloubu a zabrání dalšímu opotřebení chrupavky.
Operace korekce osy (osteotomie)
Korekce osy je přesný ortopedický zákrok, jehož cílem je obnovit přirozené postavení dolní končetiny a chodidla. Korekcí osy kloubu se sníží nadměrný tlak na určité oblasti chrupavky, což dává kloubu možnost regenerace.
Jak probíhá operace korekce osy?
Postup zahrnuje:
- Podrobné předoperační vyšetření pomocí zobrazovacích technik k posouzení poškození kloubů a malpozic.
- Chirurgické přenastavení dolní končetiny nebo chodidla tak, aby se váha rovnoměrně rozložila na celý kloub.
- V některých případech se provádí rekonstrukce postranních vazů pro zlepšení stability kloubu.
Po operaci zobrazovací vyšetření často ukazují, že degenerativní proces (osteoartróza) byl zastaven a v některých případech je patrná regenerace chrupavky.
Výhody korekce osy ve srovnání s jinými léčebnými postupy
Ve srovnání s fúzí kloubu (artrodézou) nebo kompletní náhradou hlezna nabízí korekce hlezna několik výhod:
- Zachování pohyblivosti kloubů: Na rozdíl od fúze kloubů, která omezuje pohyb, korekce osy stále umožňuje flexibilitu.
- Přirozená regenerace chrupavky: Obnovením kloubní rovnováhy může tělo přirozeně regenerovat poškozenou chrupavku.
- Lepší dlouhodobé výsledky: Pacienti se často mohou vrátit k aktivnějšímu životnímu stylu než ti, kteří podstoupí fúzi nebo totální náhradu kloubu.
Kdo je vhodným kandidátem na korekci nápravy?
Korekce náprav se doporučuje pro
- Pacienti s artrózou hlezna v důsledku poúrazové deformity.
- Lidé s chronickou bolestí kotníku v důsledku přetížení kloubu.
- Aktivní pacienti, kteří si chtějí zachovat pohyblivost a vyhnout se náhradě kloubu.
Úspěšnost a případové studie
Výsledky výzkumu a klinické zkušenosti ukazují, že včasný zásah s korekcí osy výrazně zlepšuje výsledky pacientů. Mnoho pacientů uvádí snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti již několik měsíců po operaci. Zobrazovací studie potvrzují, že degenerace chrupavky je po operaci často zastavena a v některých případech jsou rozpoznatelné známky regenerace.
Často kladené otázky
Doba zotavení se liší v závislosti na pacientovi, ale většina pacientů se může zotavit po 6-8 týdnů znovu zatížit kloub a po 3-6 měsících vrátit k běžným aktivitám.
Axiální korekce je lepší volbou pro pacienty s posunem, protože zachovává pohyblivost kloubů a podporuje přirozené hojení chrupavky.
Úhrada nákladů závisí na příslušném poskytovateli pojištění a na předpisech dané země. Mnoho pojišťoven hradí korekční operace, které obnovují funkci a zmírňují bolest.
Konzultace s ortopedem, včetně zobrazovacích vyšetření, může určit, zda axiální odchylka přispívá k osteoartróze a zda je vhodná korekční operace.
Pro další informace nebo sjednání schůzky mě prosím kontaktujte v mé ordinaci ve Vídni.
Kontaktní informace
Pro více informací nebo sjednání schůzky si rezervujte schůzku zde nebo nám zavolejte.
