Artróza hlezenního kloubu
Sprunggelenks-
arthrose
Odborníci na léčbu osteoartrózy kotníku
Osteoartróza kotníku výrazně zhoršuje kvalitu života postižených pacientů. Obvykle se projevuje bolestí při každém kroku a znemožňuje chůzi na delší vzdálenosti. Přestože degenerativní proces v hlezenním kloubu vzniká mnohem méně často než v jiných velkých kloubech, počet pacientů s tímto klinickým obrazem neustále narůstá. Obvykle zde platí logický závěr: čím vyšší je stupeň osteoartrózy, tím horší jsou příznaky.
Při běžné chůzi jsou síly přenášené na hlezenní kloub pětinásobkem hmotnosti těla. Chrupavka hlezenního kloubu má jiné mechanické vlastnosti a jiný metabolismus než chrupavka kyčelního a kolenního kloubu. Je tenčí a méně pružná. Na rozdíl od kyčelních kloubů se pevnost chrupavky hlezenního kloubu snižuje pouze postupně s věkem.
Příčiny artrózy kotníku
Příčiny artrózy kotníku
Nejčastější příčinou artrózy kotníku je úraz (jednorázové nebo opakované poranění). Osteoartróza kotníku se bohužel často rozvíjí až po úrazu. Je to proto, že zlomeniny kotníku obvykle poškodí kloubní chrupavku a téměř polovina buněk chrupavky odumře do 2 dnů, což představuje významné poškození kloubu . Čím složitější je zlomenina a čím méně precizní je její oprava, tím větší je pravděpodobnost následného opotřebení kloubu. Opotřebení kloubu začíná relativně brzy po úrazu (často již po dvou letech).
Zlomeniny však nejsou jedinou příčinou osteoartrózy hlezenního kloubu. K opotřebení hlezenního kloubu mohou vést také opakované výrony.
Mezi další příčiny artrózy kotníku patří.
- Zánět (např. revmatismus, infekce kloubu).
- metabolické poruchy (cukrovka, dna)
- (chronické) přetížení hlezenního kloubu
- Nedostatek pohybu
- Nadváha
Příznaky osteoartrózy hlezenního kloubu
Silná bolest v důsledku opotřebení kloubní chrupavky.
Bolest výrazně omezuje pacienty při každém kroku, a tím výrazně snižuje kvalitu jejich života. Bylo prokázáno, že kvalita života pacientů s artrózou kotníku je výrazně nižší než kvalita života pacientů po infarktu nebo pacientů se selháním ledvin.
Shrnutí příznaků opotřebení hlezenního kloubu:
- Bolest hlezenního kloubu
- Ztuhlost a omezená pohyblivost
- Otoky a bolest po cvičení
- Křupavé nebo praskající zvuky v kloubu
- Svalová slabost v oblasti hlezenního kloubu
- Snížená pohyblivost a nestabilita chůze
- Tvorba kostních ostruh (osteofytů) v kloubu.
- Deformace kloubu v pokročilém stadiu
Skoncujte s bolestmi kotníků! Kontaktujte mě a domluvte si schůzku v mé ordinaci!
Léčba osteoartrózy kotníku
Konzervativní léčba
Možnosti konzervativní léčby artrózy kotníku jsou omezené. Konzervativní léčba je:
- nefarmakologické (omezení aktivity, snížení hmotnosti, úleva o berlích, ortézy),
- fyzikální (teplo, kryoterapie, elektroterapie, ultrazvuk, magnetická terapie, rázová vlna, LASER atd.),
- lokálně farmakologické (masti, gely),
- obecně farmakologické (protizánětlivé léky nebo tzv. pomalu působící léky - kolagen, kyselina hyaluronová atd.) nebo
- intraartikulární (injekce, kortizon nebo tzv. ortobiotika - kmenové buňky, plazma bohatá na destičky a kyselina hyaluronová).
Operace hlezenního kloubu
Pokud byly konzervativní možnosti léčby vyčerpány, zůstává jedinou možností chirurgická léčba.
Minimálně invazivní metoda
Nejméně invazivním postupem je několikatýdenní natažení kloubu na zevním fixátoru. Tím se kloubní chrupavce uleví a umožní se jí regenerovat.
Obnova po opotřebení chrupavky
Pokud se osa končetiny změnila v důsledku úrazu, může postačit její obnovení. Chrupavka hlezenního kloubu má jedinečnou regenerační schopnost a změna zátěže po této operaci umožňuje její regeneraci.
Transplantace chrupavky
Pokud kloubní chrupavka chybí pouze v jedné části kloubu, lze ji nahradit transplantací, přičemž kloub zůstane neporušený.
Umělý kloub - totální endoprotéza
Chybí-li kloubní chrupavka pouze ve velké části kloubu, lze implantovat totální endoprotézu („umělý kloub“).
Čtyři výše uvedené možnosti chirurgické léčby zachovávají pohyblivost hlezenního kloubu, ale provádějí se poměrně zřídka, protože jsou vyhrazeny pro velmi zkušené specialisty na chirurgii nohy.
Z tohoto důvodu je nejčastěji prováděnou operací „zpevnění“ hlezenního kloubu, které však vede k tomu, že pacient trvale ztratí pohyblivost v kloubu.
Díky svým dlouholetým zkušenostem v oboru chirurgie jsem vaším kontaktem pro složité operace! Neléčená artróza kotníku může mít za následek silné bolesti. Pokud trpíte osteoartrózou kotníku, nechcete ztratit pohyblivost nohy a chcete si opět užívat života bez bolesti, obraťte se na mě!
