Bursitida lokte (bursitis olecrani)
Odborná léčba bolesti lokte ve Vídni
Bursitida lokte – lékařsky známá jako bursitis olecrani je jednou z nejčastějších příčin bolestivého, někdy zarudlého otoku na zadní straně lokte. Ve své ortopedické praxi ve Vídni se s touto stížností setkávám pravidelně, zejména u pacientů s profesní nebo sportovní zátěží na špičku lokte. Dobrou zprávou je, že při správné diagnóze a léčbě šité na míru lze příznaky obvykle rychle a trvale vyřešit.
Co je olekranonální burzitida?
Pokud dojde k zánětu burzy nad loketní kostí, jedná se o tzv. olekranonální burzitidu. Tento tekutinou naplněný pufr slouží k minimalizaci tření mezi kůží a kostí. V případě mechanického podráždění, infekce nebo přetížení může dojít k jejímu zánětu, což vede k typickým příznakům.
Většina příznaků zahrnuje:
- viditelný, často vypouklý elastický otok. otok nad olekranonem
- Bolest při tlaku nebo pohybu
- příležitostně Zarudnutí a přehřátí
- v infekčních případech omezení pohybu a horečka
Onemocnění může být akutní, subakutní nebo chronické. Doporučuje se pečlivé ortopedické objasnění, zejména v případě opakovaného výskytu.
Příčiny burzitidy lokte
Vývoj olekranonální burzitidy
Vznik olekranonální burzitidy může mít různé příčiny. Kromě úrazů nebo infekcí je to především opakovaná zátěž, která burzu dráždí. U některých profesí a sportů proto existuje zvýšené riziko.
Typickými spouštěči jsou
- Mechanický tlak: časté opírání loktů o tvrdý povrch (např. při psaní, kutilství nebo práci s počítačem).
- Traumatické události: Pády nebo údery do lokte
- Základní zánětlivá onemocnění: např. revmatismus, dna.
- Mikrotrauma způsobené fyzickou námahou: například kontaktní sporty nebo silový trénink.
- Infekce
Je důležité rozpoznat přesnou příčinu, protože jen tak lze vyvinout udržitelnou terapii.
Jak se olekranonální burzitida projevuje?
Pacienti obvykle uvádějí náhlý nebo pomalu se zvětšující otok nad loktem. Kůže je často napjatá, citlivá a občas zarudlá. V počáteční fázi jsou příznaky často mírné, ale během několika dní se mohou zhoršit.
Obvyklé příznaky jsou
- Otok nad olekranonem
- Tlaková bolest a pocit napětí
- Přenos tepla na kůži
- Bolest při pohybu při ohýbání nebo natahování
- Horečka nebo tvorba hnisu při bakteriálním zánětu
Pokud se objeví výrazné zarudnutí, tvorba hnisu nebo horečka, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, aby vyloučil infikovanou burzitidu.
Diagnostika v ordinaci
Ve své vídeňské ordinaci kombinuji klinické zkušenosti s moderními zobrazovacími metodami, abych mohl rychle stanovit spolehlivou diagnózu. Přesné posouzení příčiny (neinfekční vs. infekční) určuje další postup.
Náš diagnostický proces zahrnuje
- Klinické vyšetření: Posouzení, palpace, pohybový test
- Ultrazvuk: pro vizualizaci výpotků nebo chronických změn
- Proražení: k uvolnění nebo analýze burzální tekutiny (např. k detekci bakterií).
- Krevní test: pro diagnostiku zánětů
- v případě potřeby Rentgen nebo magnetická rezonancepokud lze vyloučit jiná onemocnění kloubů
Léčba burzitidy
Volba léčby závisí na závažnosti, příčině a průběhu zánětu. V mnoha případech je dostačující konzervativní léčba. Chirurgický zákrok je nutný jen výjimečně.
Konzervativní léčba
Většina akutních bursitid velmi dobře reaguje na konzervativní opatření:
- Ochrana a zamezení tlakového zatížení
- Chlazení (3-5krát denně, vždy 10-20 minut)
- Příjem protizánětlivých léků (např. NSA)
- Puncture pro úlevu a v případě potřeby injekce kortizonu
- Antibiotika, pokud byla zjištěna infekce.
Chirurgická léčba
Pokud konzervativní léčba nepřinese dostatečné zlepšení nebo chronické recidivující nebo infikovaná burzitida doporučujeme chirurgické odstranění burzy (bursektomii).
To se obvykle děje:
- Ambulance nebo denní klinika
- v regionální nebo celkové anestezii
- s krátkou odstávkou a rychlou mobilizací
Výhody včasné léčby
Čím dříve je burzitida rozpoznána a léčena, tím větší je šance na uzdravení. Rychlá úleva vede k:
- Kratší doba trvání nemoci
- Vyhnutí se chronickým potížím
- Zachování funkce kloubů
- Předcházení infekcím nebo dalším komplikacím
Moje vídeňská ordinace vám nabízí cílenou, účinnou a individuální léčbu.
Prognóza a proces hojení
Průběh je ve většině případů příznivý:
- Při včasné léčbě je možné vyléčení v případě 1-2 týdny možné
- Po chirurgickém odstranění je doba rekonvalescence přibližně 2-3 týdny
- U chronických případů nebo bakteriálních infekcí může hojení trvat déle.
- Rozhodujícím faktorem je individuální následná péče (v případě potřeby včetně fyzioterapie) výrazně podporuje proces hojení.
Často kladené otázky (FAQ)
Je burzitida lokte nebezpečná?
Nekomplikované formy jsou obvykle neškodné. Pokud se bakteriální infekce neléčí, může se stát nebezpečnou.
Potřebuji operaci?
Operace je nutná pouze v chronických nebo infikovaných případech. Většinu případů lze léčit konzervativně.
Jak dlouho trvá proces hojení?
Akutní případy se obvykle zhojí za 1-2 týdny. Po operaci asi 2-3 týdny do plné nosnosti.
Mohu s bursitidou pokračovat v práci nebo sportu?
V závislosti na vaší profesi/sportu může být vhodná přestávka. S řízením zátěže vám poradíme individuálně.
Může se burzitida vždy vrátit?
Při dlouhodobé zátěži ano. Recidivě lze zabránit vhodnými preventivními opatřeními (např. polstrováním, úpravou pracoviště).
Kontakt & schůzky
Trápí vás bolestivé otoky lokte? Nechte si své příznaky včas objasnit a odborně ošetřit. Domluvte si schůzku nyní
