Neuromuskulární onemocnění lokte
Úvod do tématu
Loketní kloub má zásadní význam pro každodenní činnosti, jako je jídlo, oblékání a osobní hygiena. Neuromuskulární poruchy mohou výrazně narušit jeho funkci, což vede k omezení pohybu, bolesti a snížení kvality života. Tento článek pojednává o nejčastějších neuromuskulárních poruchách loketního kloubu, dostupných možnostech léčby a chirurgických zákrocích pro zlepšení péče o pacienty.
Porozumění neuromuskulárním onemocněním lokte
Neuromuskulární onemocnění ovlivňují ovládání svalů v důsledku poškození nebo dysfunkce nervového systému. To může vést ke svalové slabosti, spasticitě a kontrakturám, které způsobují deformace kloubů a omezenou pohyblivost. V mnoha případech je postižen loketní kloub, což ztěžuje každodenní pohyby, jako je natahování nebo ohýbání ruky.
Včasná diagnóza a léčba jsou zásadní pro zvládnutí příznaků a zabránění dalším komplikacím. Léčba sahá od fyzioterapie až po chirurgické zákroky, které zlepšují funkci a pohyblivost kloubů.
Typy nervosvalových onemocnění lokte
Dětská mozková obrna (DMO) je neprogresivní neurologická porucha způsobená poškozením mozku před narozením, během něj nebo krátce po něm. Častým projevem CP na horních končetinách je flekční kontraktura lokte, kdy loketní kloub zůstává trvale ohnutý.
Dětská mozková obrna
Dětská mozková obrna (DMO) je neprogresivní neurologická porucha způsobená poškozením mozku před narozením, během něj nebo krátce po něm. Častým projevem CP na horních končetinách je flekční kontraktura lokte, kdy loketní kloub zůstává trvale ohnutý.
Příčiny: Poškození mozku v důsledku infekce, nedostatku kyslíku nebo předčasného porodu.
Příznaky: Příznaky: Spastické svalové křeče, mimovolní pohyby a omezená pohyblivost kloubů.
Účinky: Děti s flekční kontrakturou lokte mají potíže s jídlem, oblékáním a péčí o sebe.
Chirurgická léčba: Chirurgická léčba: prodloužení šlachy bicepsu, uvolnění zesílené aponeurózy a odstranění kloubního pouzdra pro zlepšení pohyblivosti.
Vrozená obrna plexu
K tomuto stavu dochází při poranění brachiálního plexu, nervového pletence, který ovládá ruku, při narození. To může vést ke svalové slabosti, ochrnutí a deformacím kloubů.
Příznaky: Slabá paže, omezená extenze lokte, svalová nerovnováha mezi bicepsem a tricepsem.
Funkční omezení: Pacienti mají potíže se zvedáním předmětů nebo s natahováním úst.
Chirurgický přístup: Pokud konzervativní léčba nestačí, může prodloužení šlachy a uvolnění kapsuly zlepšit pohyblivost.
Arthrogryposis multiplex congenita
Toto onemocnění je charakterizováno mnohočetnými kloubními kontrakturami v důsledku abnormálního vývoje svalů.
Charakteristika: Ztuhlé klouby, nedostatečně vyvinuté svaly, omezená pohyblivost od narození.
Zapojení lokte: Kloub může být fixován ve flexi nebo extenzi, což výrazně omezuje používání ruky.
Chirurgická léčba: Chirurgická léčba: prodloužení šlachy tricepsu, uvolnění kapsuly a svalové transfery pro zlepšení pohyblivosti.
Možnosti léčby
Konzervativní terapie
V mírných případech může nechirurgická léčba zmírnit příznaky a zlepšit pohyblivost.
- Fyzioterapie: protahovací a posilovací cvičení k udržení pohyblivosti kloubů.
- Dlahy a ortézy: Podporují správnou polohu kloubů.
- Injekce botulotoxinu: Dočasné snížení svalové spasticity.
Chirurgické zákroky
Pokud konzervativní léčba nepostačuje, mohou pomoci následující chirurgické zákroky:
- Prodloužení šlach: Umožňuje větší natažení lokte.
- Odstranění pouzdra: Odstranění ztluštělého kloubního pouzdra za účelem zlepšení pohyblivosti.
- Svalové transfery: Repozice svalů za účelem obnovení funkce.
- Rekonstrukce kloubů: korekce závažných deformit za účelem obnovení funkce paže.
Výhody chirurgické léčby oproti jiným metodám
- Trvalé zlepšení: operace dlouhodobě koriguje kloubní deformity.
- Rozšířená pohyblivost: Obnovení většího rozsahu pohybu.
- Lepší kvalita života: větší nezávislost a funkčnost v každodenním životě.
Úspěšnost a případové studie
Studie ukazují vysokou úspěšnost chirurgických zákroků s výrazným zlepšením funkce kloubů a kvality života pacientů.
Často kladené otázky
Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat infekci nebo poškození nervů.
Obvykle 6-8 týdnů s fyzioterapií.
Ano, je to nezbytné pro dosažení optimálních výsledků.
Kontaktujte naši kliniku ve Vídni.
