Vzácná kominutivní zlomenina v loketním kloubu
Kominutované zlomeniny lokte se léčí velmi obtížně. Rentgenové snímky ukazují postup rekonstrukce kosti od začátku do konce.
Kominutované zlomeniny lokte se léčí velmi obtížně. Rentgenové snímky ukazují postup rekonstrukce kosti od začátku do konce.
Operoval jsem mladého pacienta, sportovce se vzácnou kominutivní zlomeninou v loketním kloubu (obr. před). Tato poranění jsou velmi obtížně léčitelná, protože úlomky kloubní plochy jsou často malé a často je ani není technicky možné znovu sestavit.
Dnes jsme operovali velmi nestabilní loketní kloub po vážném úrazu. Museli jsme rekonstruovat oba postranní vazy a přední kloubní pouzdro, abychom obnovili stabilitu lokte. K… Read More »Pohled na operaci lokte
Mladý sportovec (baseballový nadhazovač) si před třemi lety při nadhazování poranil mediální postranní vaz v loketním kloubu. Byl léčen ve specializované nemocnici náhradou vazu umělým vláknem.
Své dlouholeté zkušenosti s nezhojenými zlomeninami dolního konce pažní kosti a jejich řešením pomocí umělých kloubů jsem nyní publikoval v časopise Rakouské společnosti pro ortopedii a ortopedickou chirurgii.
Operace umělého loketního kloubu (endoprotézy) je složitý zákrok, který se provádí pouze na několika klinikách. Pokud je endoprotéza lokte implantována pacientům se zlomeninou v oblasti lokte, je operace ještě náročnější.
U mnoha pacientů se setkáváme s problémy, které vycházejí z různých oblastí současně. Nejčastěji se jedná o bolesti bederní páteře, hýždí a kyčlí, ale také o bolesti kyčlí, kolen a kotníků.
Vykloubení ramene má často za následek také poranění pažní kosti nebo glenoidální dutiny. V zadní oblasti hlavice pažní kosti vzniká defekt (důlek) a z glenoidální dutiny lopatky se odlomí přední část (různé velikosti). Pokud k těmto poraněním dojde současně, je pravděpodobnost dalšího vykloubení ramene vysoká.
Jedná se o náročné zákroky pro chirurga, které trvají 2,5 až 3 hodiny. Klíčem k úspěchu je v těchto případech korekce loketní kosti – rekonstrukce její kloubní plochy, obnovení její osy a délky a následné ošetření destičkou. Poté následuje rekonstrukce horního konce vřetenní kosti.
V některých případech to určitě funguje! Nezřídka se u pacientů setkáváme s osovými odchylkami v oblasti kolen (častěji ve tvaru písmene „O“, méně často ve tvaru písmene „X“). Pokud v těchto případech včas srovnáme osu končetiny, můžeme buď zcela zabránit implantaci totální endoprotézy, nebo ji alespoň o mnoho let oddálit.