Zum Inhalt springen

Handgelenk: Skaphoid-Pseudarthrose (SNAC)

Einführung in die Skaphoid-Pseudarthrose

Die skaphoidale Pseudarthrose mit fortschreitendem Kollaps (SNAC-Wrist) ist eine degenerative Erkrankung, die entsteht, wenn ein unbehandelter oder nicht richtig verheilter Skaphoidbruch zu chronischer Instabilität führt. Das Skaphoid ist ein entscheidender Knochen für die Stabilität und Funktion des Handgelenks.

Wenn eine Fraktur nicht ausheilt, verursacht sie anhaltende Schmerzen, Instabilität und schließlich Arthrose. Glücklicherweise bieten moderne chirurgische Techniken wie Knochentransplantation und Arthrodese wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Wiederherstellung der Funktion und zur Schmerzlinderung.

Handgelenk: Skaphoid-Pseudarthrose

Definition und Stadien der Skaphoid-Pseudarthrose

Definition

Eine Skaphoid-Pseudarthrose tritt auf, wenn ein Skaphoidbruch nicht ordnungsgemäß verheilt, sodass eine dauerhafte Lücke oder Fehlstellung zwischen den Knochenfragmenten bleibt. Ohne Behandlung kann dieser Zustand zu SNAC-Wrist führen, gekennzeichnet durch Arthrose und strukturellen Abbau des Handgelenks.

Stadien der SNAC-Wrist

Die Erkrankung entwickelt sich in drei definierten Stadien:

  • Stadium I: Erste Arthrose zwischen dem Skaphoid und der Speiche (Radius).
  • Stadium II: Arthritische Veränderungen breiten sich auf das Mittelhandgelenk aus.
  • Stadium III: Kompletter Gelenkkollaps mit starken Schmerzen und Funktionsverlust.
Sie leiden an der Skaphoid-Pseudarthrose und suchen einen Spezialisten?
Kontaktieren Sie mich

Ursachen und Risikofaktoren

Verschiedene Faktoren tragen zur Entstehung einer Skaphoid-Pseudarthrose bei, darunter:

  • Unzureichende Erstbehandlung – Verzögerte Diagnose oder unzureichende Ruhigstellung.
  • Schlechte Blutversorgung – Das Skaphoid hat eine eingeschränkte Durchblutung, was das Risiko einer avaskulären Nekrose erhöht.
  • Rauchen – Verringert die Knochenheilung erheblich.
  • Hochenergetische Verletzungen – Stürze auf die ausgestreckte Hand können komplizierte Brüche verursachen, die schwer zu heilen sind.

Bei der Handgelenksprothese wird das geschädigte Gelenk durch ein künstliches Implantat ersetzt. Diese Methode eignet sich besonders für Patienten, die ihre Handgelenksbeweglichkeit erhalten möchten.

Symptome und Diagnose

Symptome

Patienten mit SNAC-Wrist zeigen häufig:

  • Chronische Schmerzen im Handgelenk
  • Verminderte Griffkraft
  • Eingeschränkte Beweglichkeit
  • Schwellung und Steifheit

Diagnose

Zur Diagnosestellung werden folgende bildgebende Verfahren eingesetzt:

  • Röntgen – Zur Beurteilung der Frakturstellung und arthritischer Veränderungen.
  • MRT/CT – Zur Analyse der Knochenvitalität und des Gelenkzustands.

Behandlungsmöglichkeiten für Skaphoid-Pseudarthrose

Knochentransplantation

Die Knochentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung der Knochenkontinuität und zur Förderung der Heilung. Es gibt zwei Hauptarten:

  • Vaskularisierte Knochentransplantation – Ein Knochenstück mit eigener Blutversorgung wird transplantiert, um die Heilungschancen zu erhöhen.
  • Nicht-vaskularisierte Knochentransplantation – Ein Knochenstück (z. B. aus dem Beckenkamm) wird verwendet, um die Frakturlücke zu füllen.

Arthrodese (Gelenkversteifung)

In fortgeschrittenen Fällen kann eine Handgelenksversteifung (Arthrodese) Schmerzen beseitigen und das Handgelenk stabilisieren. Dieser Eingriff umfasst:

  • Entfernung des geschädigten Knorpels
  • Fixierung der Knochen mit Schrauben oder Platten
  • Versteifung des Handgelenks zur Schmerzbeseitigung

Vorteile dieser Behandlungsmethoden im Vergleich zu Alternativen

  • Erhalt der Handgelenksfunktion – Im Gegensatz zur vollständigen Versteifung ermöglichen Knochentransplantation oder partielle Fusion eine gewisse Beweglichkeit.
  • Schmerzlinderung – Beide Verfahren reduzieren chronische Schmerzen erheblich.
  • Verhinderung weiterer Degeneration – Stoppt das Fortschreiten von SNAC-Wrist und schützt die Gelenkgesundheit.

Wer kann von diesen Verfahren profitieren?

Patienten, die von einer Knochentransplantation oder Arthrodese profitieren können:

  • Personen mit chronischer Skaphoid-Pseudarthrose
  • Patienten mit Handgelenksarthrose aufgrund von SNAC-Wrist
  • Menschen mit eingeschränkter Handgelenksfunktion im Alltag
  • Patienten, die einen gelenkerhaltenden Eingriff einer vollständigen Versteifung vorziehen
Sie leiden an der Skaphoid-Pseudarthrose und suchen einen Spezialisten?
Kontaktieren Sie mich

Erfolgsraten und Fallstudien

Studien zeigen eine hohe Erfolgsrate für die Behandlung der Skaphoid-Pseudarthrose:

  • Knochentransplantation hat besonders bei vaskularisierten Transplantaten eine hohe Heilungsrate.
  • Arthrodese bietet langfristige Schmerzlinderung und funktionelle Stabilität, insbesondere bei schweren Fällen.

Häufig gestellte Fragen

Anhaltende Handgelenksschmerzen, verminderte Griffkraft, Schwellung und Bewegungseinschränkung sind typische Symptome.

Röntgen, MRT oder CT werden verwendet, um den Heilungsstatus des Knochens und das Fortschreiten der Arthrose zu beurteilen.

Die vollständige Genesung dauert in der Regel 3–6 Monate, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung und der postoperativen Rehabilitation.

Ja, eine Arthrodese versteift das Handgelenk dauerhaft, beseitigt aber die Schmerzen und sorgt für Stabilität.

Ich biete fortschrittliche Behandlungen für SNAC-Wrist in Wien an. Kontaktieren Sie mich gerne für eine Beratung.

Kontaktinformationen und nächste Schritte

Falls Sie unter Handgelenksschmerzen leiden und eine Skaphoid-Pseudarthrose vermuten, vereinbaren Sie eine Beratung in meiner Praxis in Wien. Eine frühzeitige Behandlung kann weitere Schäden verhindern und Ihre Lebensqualität verbessern.

In meiner Ordination werden folgende Sprachen gesprochen:

Deutsch, Englisch, Französisch, Russisch, Slowakisch, Tschechisch

Meine Ordination in 1190 Wien
Facebook

Powered by D.A.M. Webdesign